狗狗刀口拆线后不愈合脓流出该怎么办

徐灿

执业兽医师

你好家长，对于这种情况来说，我需要问一下，是猫咪还是狗狗呢？最近一阵子用过什么药吗？或者有没有做过什么处置？平时外用药都用了什么呢？ 我需要知道一下前后的经过，并且要看一下损伤的位置和照片，因为目前来说所知信息比较少，我需要知道更多情况，以便于分析和确认。

徐灿

执业兽医师

我需要先看一下创伤位置，还有手术的位置，因为我需要看一下具体的损伤程度，还有就是最近一阵，有没有继续使用抗生素口服呢？是否做过什么处置呢？ 我需要看一下实际的情况，因为只有文字描述的话，我很难知道具体的损伤程度和状态。

徐灿

执业兽医师

可以的，没问题，我看到了视频和照片，重新做手术吧，这种情况已经开始化脓了，而且溃烂，后续的话，需要把裂开的位置，然后重新做手术，需要用双氧水把里面的浓汁全部清理掉，然后用镊子不停的修剪，然后直到修剪出新的创面，并且需要和医生说一下，里面要做两层压迫缝合。 然后重新造出新的创口之后，才能够缝合，直接缝合上，很容易化脓溃烂的。 还有就是我需要问一下，手术过后，你有没有长时间给他使用抗生素口服？或者是有没有每天注射抗生素？有没有使用过膏状的外用药膏呢？

徐灿

执业兽医师

不太可能，基本上长不好，不手术肯定是不行的，因为已经烂了，裸露时间太长了，可以看到里面都不是新鲜的组织，这种情况后续的话，要让主治医师缝合三层，这样的话，它的张力就够，不能只缝合一层，只缝合一层的话，直接就会被扯开。 意思是说他现在已经形成了疤痕组织，如果组织想要长在一起，必须要有新鲜的组织，但是他现在是疤痕组织，所以长不到一起。换个不恰当的说法，就是一个没有粘性的双面胶，根本粘不到一块。

徐灿

执业兽医师

这种情况需要缝三层，它确实是会动，但是在皮下的话，会缝合，我给你截个图，你就大概了解了他需要缝三层的意义。 以上是三种颜色，三种颜色划线的地方，分别是三层，把皮肤的边缘，和脖子上的肌肉缝在一起，这样的话就可以固定，就算动，也没有太大问题，一般大部分医生都要缝合这一下，如果偷懒没有缝合的话，有的时候就会造成视频里狗狗这个状态，就是会有蓄脓。 总是有流脓出来，一般考虑是一个污染手术，或者是手术术后没有得到好的护理，或者是打针输液。还有一些是手术之中有污染，这都有可能会造成术后的感染程度加深。

徐灿

执业兽医师

我这么说，你可能不太能听得懂，意思就是说，其实在缝合的时候，基本上要把皮肉都缝在一起，而不是单纯的把皮肤缝合在一起，因为如果把皮肤缝合在一起的话，肌肉和皮肤之间会形成空腔，就非常容易化脓。 所以后续的操作就是先清创，把浓汁什么的洗，把脖子上的肉用剪刀剪出新鲜的创面，就是新鲜的伤口，然后再把两侧的皮都缝在脖子上，然后最后再做皮下缝合，之后做单结缝合就可以了。

徐灿

执业兽医师

对，是这样的，只要后续处理得当的话，并且缝合3到4层，就可以避免形成空腔，我又回顾了一下你发给我的那个视频，我没有发现很多的线头，而且它的皮肤是可以轻易拉扯的，就证明绿色的那部分应该是没有缝，所以形成了空腔，造成了后续的感染。 因为如果缝了三层或四层的话，脖子上那部分的皮肤和肌肉，是牢牢贴在一起的，用手是拽不动的。 然后术后的话，建议打针或者服药1到2个星期，并且在伤口位置不要涂抹药膏，只建议涂抹碘酒，因为涂抹药膏的话，容易弄得黏糊糊的。当然，如果你需要的话，我也可以帮你开一个口服的抗生素，不过外用的只推荐碘酒或碘伏。

徐灿

执业兽医师

他这种就是只缝合了红色的，只有单节缝合。而且下了导流管，这种情况实际上后续感染化脓和裂开是非常正常的，只缝了一层。

徐灿

执业兽医师

我个人建议是你可以换一家医院，然后后续的话，做完手术之后，你可以和主治医师沟通一下，然后完全的清创。把所有的烂肉全部割掉，之后重新做多层缝合，可以不下导流管，它这个位置下导流管并不理想。因为会形成空腔，而且会导致糜烂化脓。 然后术后为了效果，最好是给他打针，或者输液1到2周。口服药物不作为首选。

徐灿

执业兽医师

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