猫咪后肢钢板与皮肤之间有点感染怎么处理
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患宠信息:英国短毛猫/弟弟/2岁4个月
咨询描述:症状描述: 猫咪1月3号从15楼坠楼,双后肢严重粉碎性骨折做了手术。现在的问题一,右后肢因术后感染导致钢板约7-8公分长外露但皮肤已基本在钢板下愈合,但时不时会有一点点感染。问题二比较严重,双腿骨折处骨头至今没有愈合好像甚至溶解。食欲正常,能走路现在越来越爱躺着。现在非常迷茫不知怎么处理。男猫英短,现在两岁4个月。 患病时长: 医院检查: 用药情况:
问题大致一样,细节不同?
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魏新立
执业兽医师
主人您好,在临床上,如果出现内植入物导致骨骼有溶解的情况,我们一般情况会考虑拆除植入物,但是从目前的片子上看,好像双侧胫骨中断都有骨骼溶解的表现的。可以让医生给宝贝把里面的钢丝拆除掉,然后后期观察一下骨折断端会不会有慢慢的生长出来新的骨质,这可能会有一定的帮助,正常情况下,如果有感染的症状,一般也会建议把骨板换成抗菌的骨板,然后从新做手术,露出来的骨板肯定要重新放回去的,一般暴露在外面,可能会诱发骨髓腔内的感染,这个风险就会比较高的。
我们当地的医生建议拆除钢板和内置针,再 做外固定看看骨头生长情况,这个做法合理吗
魏新立
执业兽医师
也是一个方法,但是这个比较激进,取了,对骨骼的刺激性会更小,可能生长的情况更大,但是如果不生长,只有再次做手术的。
骨溶解的原因可能是什么呢?内部炎症侵蚀吗?如果是的话可否针对性消炎抑制住溶解再看后期是否会有骨质增长。 另一方面如果手术置换骨板,它会和原生骨愈合在一起吗?还是说需要钢钉固定。
魏新立
执业兽医师
我觉得骨溶解的很大原因就是跟内植入物有很大的关系,钢丝或者克氏针,以及骨板,对骨组织的血液供给造成了影响,炎症的可能性更低一些,但是可以采集局部的分泌物染色,看会不会有细菌感染存在,有没有炎症颗粒细胞情况。如果有炎症的话,我们就可以做药敏试验,找到比较敏感的抗生素,然后针对性的使用药物,这样炎症控制住以后,也会有很好的改善。 目前更多的怀疑还是因为内植入物对骨组织的影响,炎症感染的可能性偏低。 如果有感染存在,更换新的抗菌骨板,同样也需要用螺钉固定的,我们选择长度更合适的螺钉,上面X光图片中的螺钉长度有点点偏长。
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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您好家长,您的问题我已经看到,👍请您给我15分钟左右的时间进行分析,并编辑文字回复您的问题。 非常理解您焦急的心情。但是由于只能打字回复,回复可能会慢一些,请您见谅。如有疑问(或者有其它的有关疾病信息,以及您有什么样的要求)可以统一发过来,我会仔细阅读,然后一一回复,这样不会浪费您的问诊次数。 (您只有6次问诊机会,所以请勿回复此条消息,以免浪费您的追问机会)请您注意一下问诊规则,感谢您的配合,谢谢。
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执业兽医师
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魏新立
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