狗狗脑部神经炎伴随失明眼睛突出眼睑充血

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执业编号 A012012210189

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患宠信息：泰迪/弟弟/5岁2个月

咨询描述：5岁泰迪狗，6kg 疾病：脑部神经炎。伴随失明，眼睛突出，眼睑充血，眼球变蓝变透明，流泪流分泌物（用药未见好转甚至加重）喘气，惨叫，无法站立或站立不稳，原地转圈，失聪耳聋，呆滞（用药明显好转）期间用药（用药4天）：****1、B12，****，****，*** 眼部用药（3天）：**米松眼膏，*****眼膏。物理治疗：全身按摩，脊柱带熏艾灸。饮食：打厌食止吐金针，所以食欲良好。期间吃羊肝、胡萝卜、绿叶菜，米饭熬的粥。问：1.如何治疗神经炎的同时治疗眼睛？

问题大致一样，细节不同？

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于博

执业兽医师

您好，有没有做CT或者核磁检查呢？眼球突出，眼睛发蓝，失明是有眼压升高或者脑内颅内压升高，引起。伴有全身神经症状要考虑脑内部肿瘤或者严重神经问题。如果是脑内有实质性病变，用药应该没有办法治疗。正常治疗单纯神经炎是使用****1，****12，***龙，抗生素，****这些眼睛压升高需要输***降眼压颅内压。

1.没有ct检查和核磁，小地方不允许。检查了x光，血检，生化，进行了触诊，除显示有炎症外其它一切指标正常，触诊未见明显异常。 2.可能的病因：狗狗长期只吃肉干火腿肠等，可能导致****缺乏；发病前我们把他关到地下车库的车里几小时，当晚开始弓背惨叫，可能中暑引起发病。 3.病情发展：第一天弓背惨叫；第二天弓背惨叫，喘气，眼球瞳孔无法聚焦，喜欢到阴凉的地方；第三天增加症状失明，失聪，站立不稳，呆滞，无法吞咽，尿失禁（当天确诊神经炎，前期误诊，开始用药）；第四天开始只会原地转圈；第五天转圈明显好转（偶尔听得到了，不惨叫了，精神状态好了，尿失禁频率小了）；第六天可以走更长直线，听力稳定，不尿失禁，右眼眼睑和白眼球明显发红充血，继续失明，眼球混浊呆滞有好转，发蓝透明无明显变化（当天新增**米松眼膏和*****眼膏）；第七天眼睛发红减轻一半，继续失明，其它症状无变化（私自停用***）；第八天今天醒来眼球较前期明显突出，右眼充血加重，轻微喘气呼吸困难，其它无变化。 4.除了病情外，我还想了解：需要把***换成***龙吗，如何用药？**米松眼膏和*****眼膏是否继续用药，何时停药？

于博

执业兽医师

当天发现时体温很高吗？舌头赤红，张嘴喘吗？还是倒地休克。狗狗长期吃肉不会引起前庭神经问题（转圈）也不会引起青光眼眼压升高。所以应该考虑时脑内问题引起病变。 ***成分是***龙，它的转化率不如***龙。 **米松眼膏停止使用，会引起眼压升高白内障的情况 *****眼膏可以使用主要针对角膜问题的药物，可以把**米松换成***成分消炎的就可以。观察眼睛能不能自己恢复

1、体温于第二天宠物医院测量偏高（39.3度），第一天不清楚。第三天喂多了，去医院催吐等，当天体温降低，37.6度。后续体温正常；2、舌头赤红没关注，应该没有明显赤红以至于让我们关注到明显异常。刚刚看舌头颜色无明显异常。3、初期多次张嘴喘气，呼吸困难，用药前的后续几天也明显喘气；用要后基本没有喘气了。4、没有倒地休克的症状。5、停用**米松换成***，是否先试用观察眼压，还是尽快输液***（吉娃娃状态）；***龙应该怎么给6kg的狗狗用药，是直接把***换掉吗，***龙需要使用多久，是否可以长期使用，什么情况停药，如何停药？

于博

执业兽医师

张嘴喘粗气结合弓背应该是疼痛引起的，39.3体温还算正常没有中暑的迹象，可以先停用**米松观察3天看看眼压有没有好转，最好有眼压计监测一下，如果没有就看眼球有没有回缩，颜色有没有变化 ***龙是每公斤体重0.5-1毫克，6公斤可以给予5毫克（1片），一天两次。使用时间需要看恢复情况，正常是先使用两周，之后慢慢减少剂量，每周减一半剂量，最后停药。因为是激素药物长期吃可以激发内分泌请况，所以不建议长期用药

于博

执业兽医师

***龙一天两次一次一片 **滴眼液一天3-4次一次一滴佩戴头圈防止抓挠眼睛

1、所以现在我们的用药应该换成：***、****1，***龙（直接替换），一天两次，一次一粒；****，一天一次，一次1/3粒；****，一天两次，一次3粒；鱼油，一天一次，一次一粒。眼部用药：***眼膏（**滴眼眼液可以代替***眼膏吗？或者一起用？或者只用***眼膏？）、*****眼膏，一天3-4次。暂时不用输液***。对吗医生？2、其他是否需要额外干预，尤其眼睛外凸和红肿、***用药预计在什么时候起效？如果预期时间没有起效，我们应该作何干预？3、（再补充一点眼睛问题医生），他的眼睛前几天流绿色脓性分泌物，当时未见外凸（今天开始外凸），昨天开始无分泌物；患病期间全程眼睛水汪汪的，似乎流泪增多。4、物理治疗，比如按摩、艾灸等可以用于眼部治疗吗，如何操作？身体其他部位呢，如何操作？应该关注什么避讳什么

于博

执业兽医师

就用***滴眼液和**蛋白眼膏。***主要是预防和治疗结膜炎，佩戴头圈防止抓挠眼睛，眼周红肿是因为眼球突出引起的，眼压恢复就正常了。如果3-5天眼球没有变化再使用***。眼球不需要按摩，属于内部眼压或者颅内压问题。需要观察精神状态，食欲进食量，排便排尿是否正常稳定，有没有神经抽搐情况，要每天实验双眼视觉是否有恢复。避免惊吓、兴奋、应激。避免生活区域有尖锐物品和较高位置防止摔伤和磕碰。

1、他的白眼仁以及眼睑红肿已经有三天了，但是眼凸似乎是昨天才有的，为什么说眼凸导致的眼球红肿呢；此外，他只是右侧眼睛红肿比较明显且今天加重，左侧不明显且今天不红肿了；2、失明是怎么导致的呢，除了眼药水和眼膏和口服用药之外，还应该做什么额外干预吗

于博

执业兽医师

白眼本身就是有眼压升高的情况，周围眼结膜组织就会有扩胀充血，眼球突出就说明眼压升高更加严重。失明是因为眼压升高,视神经损伤压迫都会引起失明情况眼睛失明没有药物去治疗，首先要看是什么原因引起。明面上临床症状眼压升高，所以先针对降压试试看，是否降压后视觉可以恢复。有检眼镜可以检查一下眼内结构看有没有破坏还能够恢复

医生，我的狗狗刚刚能看到了，虽然光感还不强烈；眼睛外突也没有早上明显了，可能是我们又把***续上的原因，其次我想问问您：1.神经炎治疗大概在什么状态下可以减少用药甚至停药？除了***龙外，其它用药呢（****1，***，****，****，***眼膏，*****眼膏）2.我听说这个疾病容易复发，我想问问您后续在它康复后，我应该如何维护？是否需要不定期喂食****或者****，保健用法应该以什么频率和用量？

于博

执业兽医师

好的，那还挺不错的，可能是激素药物使用或者停止眼药水使用缓解的，也可能是因为灯光和日光原因引起光感不同首先是要使用到完全恢复正常，再巩固2周再停药，但是也有恢复不到正常的，就是治疗一段时间后身体维持在某一种状态再没有进一步恢复，那激素药物（***龙），抗生素消炎药物就可以停掉，其他维生素，***可以长期饲喂使用维持。如果后续恢复，最好饲喂犬粮，这样营养就足够了，可以每个月饲喂一周***口服液养护神经肌肉，平时不要惊吓，生气，激动，应激，剧烈运动这些情况。

于博

执业兽医师

*** 一天两次一次1.5毫升

医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

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