猫咪从5小时前精神突然萎靡不振

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患宠信息:缅因猫/弟弟/9个月

咨询描述:症状描述: 猫咪从5小时前精神突然萎靡不振,拒食,呼吸急促。平时没有问题,于是紧急带到宠物医院,目前在icu吸氧。入院时呼吸132次,现在吸氧,给药:不托菲诺,***,**米松,***,**。给药后呼吸下降到70左右,仍萎靡。实验室检查验证指标正常,血淀粉样蛋白正常,心脏bnp正常,肝肾功能正常。x线片显示白肺。如图。 目前这么多都正常,但呼吸非常急促,很难受,请问可能是什么原因导致的? 患病时长: 5小时 医院检查: 用药情况:

问题大致一样,细节不同?

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文茂桂

执业兽医师

从X光片可以看到猫咪有严重的肺炎,这么严重的肺炎肯定会引起猫咪呼吸困难的。引起猫咪肺炎的原因很多,病毒感染、细菌感染、支原体感染、真菌感染等都有可能,建议进一步查一下呼吸道五联pcr以及心脏彩超(虽然bnp正常,不过目前仍然不能百分百排除心脏病引起肺水肿的可能性,检查有无先天性心脏病的更准确的手段还是需要做心脏彩超的)。 目前呼吸困难还没有完全解决的情况,暂时只有持续吸氧、给予抗生素、支气管扩张剂、利尿剂等。在使用抗生素无效的情况,条件允许的话,后续可以考虑做肺泡灌洗采样做细菌和真菌培养,然后再做药敏试验选择合适的抗菌药物。

之前没有出现过运动后喘,这次发病也是睡醒之后而不是活动之后发现的异常,所以这边医生说心脏的可能性目前不太大,这边的接诊医生考虑过敏性肺炎的可能性大,您的意见是?

文茂桂

执业兽医师

猫咪的心脏病不一定会像狗狗那样出现运动不耐受,大多数时候发病都是无征兆的,有的引起心源性肺水肿,有的甚至几十秒就猝死,因此我这边的建议是等它呼吸稳定一些后做个快速心超。saa暂未见升高,因此感染的几率也比较低,但是如果猫咪有明显的眼鼻分泌物,那么呼吸道五联pcr这边也是建议查的。 有无过敏要看发病前生活的环境有无改变、有没有接触之前没接触过的东西或者吃到以前没吃过的东西。 总之从现在的信息无法确定到底是心脏病、感染性肺炎、吸入性肺炎、以及过敏性肺炎等,在没有确定病因之前只有先对症处理,也就是按照上面的方案。进一步要鉴别心脏病或者肺炎的原因需要做心超、呼吸道五联、肺泡灌洗采样做细菌和真菌培养,这样才能得出准确的结论

今天给他做了心脏彩超,一切正常。且今天肺部x线复查已经好了很多了。炎症稍有抬头,但也不重。呼吸还是急促但比昨天好转很多。昨天如此严重,今天肺部就好转,这样的您考虑会是什么问题呢?

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文茂桂

执业兽医师

这么快得到控制的情况主要考虑急性过敏性肺炎,感染性的肺炎不会这么快肺野就变得这么干净

文茂桂

执业兽医师

虽然现在saa明显升高,但是肺部的X光片显示好转很明显,继续按照昨天的方案治疗就行

谢谢,但是这样的情况有必要查过敏原吗?医生说查了也意义不太大。但我在家能做什么避免它再次发病呢?

文茂桂

执业兽医师

不客气哈。 抽血送实验室查过敏源确实意义不是特别大,但是也有一定参考价值,对于结果中显示有强过敏的物质还是要避免接触和食用。 在家只能尽量清理环境,保持环境清洁干燥,饮食单纯一些,家里可以放一个空气净化器,在不清楚它对什么过敏之前,也很难做到完全避开过敏源

医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

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