巴贝斯虫病转阴后一直尿黄 尿疼
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患宠信息:中华田园犬/弟弟/2岁9个月
咨询描述:症状描述: 巴贝斯虫病转阴后一直尿黄,无尽三天出现尿尿疼,有时是先疼,压低身子猛走沥尿,有时是尿的过程疼。先疼的会趴地上缓解。经常舔鸡鸡和后腿根,也舔腿。 食欲有点低,但也吃,比平时少,有时找吃的,给了又不吃。吃饭过程有时会打嗝。已经两天没大便了,放屁臭。 牙龈有点浅,补血后牙龈舌头发紫红,已经挺了三天补血**。 患病时长: 一个月 医院检查: 生化,血常规 用药情况: 昨天打针,保肝,提高免疫力针,消炎针。
问题大致一样,细节不同?
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孙嘉辰
执业兽医师
您好,就目前而言,我觉得您所做的这些检查其实都没有查到点上,我记得我上次也说过,我们现在最主要的问题是泌尿的问题,那么现在泌尿系统出了问题,那么我们是不是优先需要考虑的是查尿,而不是查一些其他乱七八糟的东西。 是吧?您每一次看到他排尿有问题,然后过来咨询,我每一次都说要查尿,然后到后来放出来的结果就是除了查尿以外,查了一大堆其他的东西,反正就是能用来判断问题所在的检查我们是没做。这样的话,其实我也挺为难的,因为我要对我的患者负责,所以我也不会随便说一些乱七八糟的话来糊弄,但是我所说的任何问题他必须有根据啊,瞎猜就跟糊弄没什么区别啊,是吧?然后我也给您非常清楚的说明了,如果要判断这个问题的所在,我们该做什么是吧? 总之一句话,从目前您提供的这个检查结果还有根据以前的病史来看,没办法去确诊他泌尿系统出什么问题了。 啊如果不用负一切责任,我就靠猜,那么我猜他可能肾脏有问题,也有可能膀胱有问题,也有可能同时存在问题,那么问题的种类有可能是,可能有感染,可能有炎症,可能有肿瘤。
是带着尿液去检查的,我们这里的医生说尿液检查只能查尿蛋白什么的,不知是做不了还是什么原因。之所以再次咨询您,是因为证实了您之前判断肝有问题,转阴后肝功生化显示正常,但这次显示天**氨***转移酶偏高,不知这个跟它尿液是不是相关? 生化单下面提示溶血,是不是就说明有溶血?按您之前的判断溶血是不是说明巴贝斯虫病没有治好?上次确诊时有明显的呼吸急促和喘气,也有间歇性低烧,但这次并没有,这样从症状上是否能判断复发?昨天我们这里的医生说主要是肝的问题。 红细胞数目偏高但血小板偏低还用不用接着补血? 我只说了我看到的表面症状,除了泌尿系统的问题,但检查结果很多不正常的指标,我希望得到您结合检查结果,结合它的病史,给出我不知道的病情。我们这里县城,资料资源不比大城市,医生梦里和设备都有待提高,所以才来这里找更专业的医生咨询。
孙嘉辰
执业兽医师
1,这项指标升高与尿黄不黄无关。 2,是的有溶血,而且溶血也可以导致尿变黄。 3,这个病非常不好治,康复的概率不是特别高,所以我觉得没有治好的可能性更大一点。 4,从症状上判断都是无证据的推测,只要是推测就有可能推测错,到底是不是巴贝斯虫感染没治好,我们能做非常确切的诊断去确诊,而且并不是很难做到,所以这种事情我们干嘛要猜呢?通过检查得到一个准确的结果难道不好吗。 5,他的***都没有问题,这个医生从什么地方得出的结论说他肝有问题,这个诊断方式真的很奇怪,感觉全都是靠猜,一点医学逻辑逻辑都没有。 6,红细胞高,血小板低这种情况使用补血药也没有用,只有靠骨髓慢慢把血小板造出来,或者输血。 7,我就这么说吧,包括我的医院在内,很多东西是没有办法得到一个确切的检查结果的,但这个问题就永远没有办法解决了嘛,不是的。我这种医院查不了,但是有专门做这种病理实验的实验室,只需要联系实验室采样发个快递,等个回执单,就这么简单的事情,如果这家医院都做不了的话,我真是有一点不明白。因为这家医院仅需要做的事情就是采个尿,采个血,发个快递这三件事情。我觉得他说的各种做不了,就是在搪塞。
天**氨***转移酶85,比正常高出很多,医生就是根据这个推断肝有问题。球蛋白低,推断免疫力低。所以现在就是打针保肝,和提高免疫力。血常规淋巴细胞高,就打消炎针。 医生说先打三天针,再复查,但是会连同巴贝斯虫病一起检查了,这两天我可以给它吃***吗?我的意思是,如果没有确诊吃***会不会造成其他指标不正常?
孙嘉辰
执业兽医师
这个指标升高根本就没有办法证明肝脏有问题,肝脏没有问题的情况下,就比如说像应激反应同样可以导致它升高,营养方面的问题也可以导致他升高,还有种种太多的原因了。我记得我跟您说过,肝脏好不好要看***。所以我不知道是不是如果他说肝脏不好,您可以继续在他那地方开药治疗,他就可以多挣点钱还是怎么回事?但是光看这个指标肯定是没有办法证明他肝脏不好的。 还有就是这个医生做法很矛盾呀,他如果说肝脏不好就不应该用消炎针呀,因为消炎针最伤肝了,干嘛一边保肝一边伤肝呢。 关于血虫昆,我建议等抽血去实验室检查,然后等送检结果出来之后再决定吃不吃。
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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