猫咪开始呕吐 未消化的食物和毛球
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患宠信息:英国短毛猫/弟弟/1岁1个月
咨询描述:症状描述: 猫咪在周六晚上周日凌晨开始呕吐 未消化的食物和毛球 周日带去医院医生摸了之后 认为肚子里有便便 做了皮下补液 当天早上食欲正常 爱吃东西 中午下午就不吃了 去医院回来后喂了***和止吐药 拉了一次大便 比较多 凌晨还是吐了两次 周一早上带去医院 我要求做了x光和测血 结果是肚子里有异物 身体也有炎症 红细胞和血钾偏高 尿尿正常 不排便 医生的建议是静脉输液 让肠胃活动 然后看明天异物会不会移动 如果不移动的话就做手术取出 这是大概上午12点的时候 下午6点 猫咪心率加快到200 我要求做了超声 结果是心肌肥厚 心脏也有炎症 晚上8点 医生慢慢的推了一针什么钙 心率恢复正常 意识也正常 还是不吃不喝的 医生认为现在不可以刺激他去排便 因为他的粑粑不是很多 怕刺激他 心脏的问题更严重 希望他今天晚上稳定的度过 精力恢复一些 明天早上再进行下一步的治疗 因为心脏的问题可能也不能做手术 患病时长: 2天 医院检查: 肠道有异物 心肌肥厚 用药情况: 电解质水 心脏稳定的静脉推送注射
问题大致一样,细节不同?
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徐灿
执业兽医师
你好家长,我需要问一下,除了这张X光片之外,能不能让我看一下其他的测试结果? 如果说有心肌肥厚的话,那么,对于这种情况,一般建议采取对症治疗,补液以及缓泄的方式去处置是比较稳妥的。 因为如果有心脏问题的话,是无法进行手术的,使用保守的方式进行缓泄。是比较推荐的,另外就是我需要看一下血常规,或者是fsaa测试的结果。
这是他的血常规结果,我想问问今天晚上发生意外的概率会大吗,因为他现在是在氧仓里,然后医生每三个小时会去看他一次。
医生说现在不能确诊心肌肥厚,要等恢复好再做一次心超才能确认。
徐灿
执业兽医师
我需要问一下,你是在国外吗?这个测试结果不太像是国内的,从这个测试结果上问题不是很严重,但是这个是生化的数值,不是血常规。 白细胞的提高也不是特别厉害,炎症也不是特别高,但是我需要看一下猫咪的视频。 从X光片子上能确定,他的心脏比例有提高,而且发现有肺部的纹理密度增加,所以肺炎基本上是肯定的。
徐灿
执业兽医师
所以总体来说,对于现在的情况,个人建议是先按照感染发炎的方案去用药,做常规处置,并且继续给他口服一些***,用于缓泄,有助于排泄和肠道的蠕动。 但是上面的X光片,不足以完全确认他就是异物,因为没有很明显的点,可能后续要加测整个肠道的B超或者造影,总体建议,目前按照感染炎症的方案去处置。
是的,我在国外,所以他们没有24小时监护的。他的测试结果应该是血钾,红细胞比较高。医生有说他的身体有炎症,但是肺部没有提到,他还做了超声,但是我没有那个视频,就是可以看到有比较厚的,也有炎症。打完针之后心率从200到了140以下,也可以起来和我对视,叫他也有反应,比较舒展的睡觉了。我只有他心率很快的时候的视频。图片里这个是医生说异物的地方。我现在担心他晚上会不会突然去世这样,我对严重的程度没有很好的掌握,现在很害怕担心。
好像没发出去
徐灿
执业兽医师
X光片一般需要两张才能叠加着看,因为如果只有一张的话,也要考虑一下是一个肠道积气或者叠加,有异物的可能性,但是就现有情况来说,无法完全判定。 另外就是200的心跳,也有可能与应激反应有关,因为并没有看到心脏彩超的视频,再有就是视频里面说的全都是英文,我并不理解他的意思。 一般来说,只要是状态正常的话,还可以再观察一下,因为以他的情况来说,暂时性还是稳定的,并不是那种特别危重。
还有一张在这里,所以如果他今晚平安地度过的话,明天的治疗方式还是考虑保守治疗,观察情况,不可以做手术或者刺激他对吗?可以用***这样的东西吗?这个x光之后的晚上,他有一次排便大概排出男性中指长度和粗度的便便。所以现在不清楚肚子里还有多少屎。
徐灿
执业兽医师
***只是对结肠段的排泄物有用,对于这种情况来说,后续的话,建议是先按照正常处理炎症的方式去处置。 也就是说,后续继续给他喝***,然后用于消炎,因为有明显的肺炎,更考虑是由于细菌性感染引起的,因为X光对比之后,能发现有积气,也有干结的粪便,但是没有发现特别明显的异常性的密度位置。 所以总体来说,建议是保守处置。不是特别建议手术。
谢谢谢谢,我也是打算保守的处理,那这两个对比能看出来那部分是不是异物吗?
徐灿
执业兽医师
不能完全确认是异物,因为只能是确认有一段的积气,虽然有异物的可能性,但是确认的概率不是很大。 所以综合来说更考虑是炎症原因引起的,因为它有明显的肺部炎症,以及结肠的排泄物干结。 综合考虑的话,我个人更建议是保守处置,相对来说更为稳妥。
谢谢您 我明白了 有什么更好的方式能确认这个是不是异物吗 比如说超声或者再拍x光这样?
徐灿
执业兽医师
一般来说,高精度的肠道超声,或者是钡餐造影,都是可以完全确认的,但是就现在的情况而言,更建议是先稳定他的状态,先对他进行消炎补液,常规处置,然后后续如果食欲恢复,只要是有正常的食物摄入,不呕吐,就没有太大问题。因为那就证明能够排出去。
好的,我明白了。他的心脏问题今晚应该不会复发了吧?因为没有24小时监护,我真的很担心他会突然心肌肥厚发病然后有意外。但我看他们说没有肺水肿,后腿瘫痪就不算严重的情况。
徐灿
执业兽医师
这个不好说,因为我并没有看到他的心脏彩超的视频,但是从比例上来说,不是特别大,虽然是异常,但是不是特别恐怖的大。 后腿瘫痪的话,暂时不能确认原因,也要考虑虚弱因素。没有肺水肿,但是有肺纹理增粗,就是考虑肺炎。
好的好的,他没有后腿瘫痪,还可以自己翻身找舒服的位置。唯一的症状就是心率过快和心超得肥厚,我只是想说没有肺水肿和后腿瘫痪,他应该不处于严重的阶段,不会突然发病吧。
徐灿
执业兽医师
这个不一定,大概率不会,但是这个得看实际情况,因为疾病的话,它会有一定的改变,不过,综合评估的话,目前的状态是稳定的,后续的话可以保守处置,然后再观察一下就行。以抗菌消炎和补液为主。
好的,好的。我明白了,那我就再看看后续的情况,和这里的医生再确认和讨论一遍,谢谢您。
徐灿
执业兽医师
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