猫咪正在治疗猫瘟皮下出血点有黄疸
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患宠信息：中华田园猫/弟弟/10个月
咨询描述：您好，我的猫目前正在治疗猫瘟，白细胞已经上来了，但是有皮下出血点，主要是在肚子那块。打喷嚏也有血，不过昨晚出血量减少了一点。目前有黄疸的症状，我想了解出血和黄疸的问题
问题大致一样，细节不同？
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吴瑞珽
执业兽医师
根据您以上描述，还不能做出进一步的判断小家伙的病情。我还有几个问题需要向你核实一下。 1. 猫咪已经多长时间没有吃东西了？； 2. 目前针对黄疸医生有没有给他查肝脏指标？能把他的生化结果给我发一下吗？； 3. 目前猫咪的整体精神状态怎么样？； 4. 目前大概都用哪些药？能把他的单子发给我吗？； 以上这些情况建议您仔细回忆后并尽量详细的描述给我，对我给宝贝目前情况的判断以及制定治疗方案有非常大的帮助，感谢您的配合。
目前已经住院3天了，住院开始就有吃东西，之前都是喂的，昨天晚上有主动吃一下东西。小便偏黄，大便比较软但是不是拉稀一滩一滩的。住院之前大概是一天没有吃东西。目前还没有查肝脏指标，我现在比较像了解的是黄疸是由于猫瘟引起的呢（就比如是不吃东西导致的脂肪肝），还是说肝脏有问题，之前照过b超说胆囊没有问题，肝脏回声增强。生化还没做，昨天做了个血常规发现红细胞比正常的范围稍微低一点点，然后医生说凝血功能也不太好，上了止血针，昨晚拍的视频看着出血少了些。今天还没有拍视频过来不知道半夜的情况怎么样。目前体温是正常的。主要用的药是恒丰强*****注射液、生命元-Cgrs、利胆舒展风味片（这个是前天吃的昨天的单据里面没有这个药了）、生命元-cgxb、***、Z****注射液、****12注射液。 目前精神状态挺好，白细胞已经正常了，今天开始要调药。我目前比较担心出血和黄疸的问题，也主要想了解黄疸的症状会不会随着猫瘟好了然后护肝之后就慢慢消失，以及出血的问题是由于免疫介导性的贫血还是其他问题。医生那边建议是查白血病、猫艾滋、脾脏破裂、和寄生虫，但是我这边预算其实不高，不可能花那么多钱全做检查，所以我想知道最有可能的病因，就尽量把钱花在治疗那里而不是检查那里
吴瑞珽
执业兽医师
好的，您的描述我已经看到了。其实这个的话您这边有一个误区。那就是感觉治疗比检查重要。因为现在并不清楚他的这个黄染和出血是什么原因。所以只是在对症的治疗。对症治疗只会事倍功半。而如果查明原因之后，可能只需要少量的用药。那么就能得到很好的效果。目前主要也是担心他的出血和黄染，猫瘟病毒它持续的时间最多一周左右。一周左右，要么猫咪就慢慢恢复产生抗体了，要么就出现了死亡。但是他现在的出血和黄染我们并不清楚什么原因。第一个就是我们刚才提到的，是不是因为长时间不吃东西？而激发了脂肪肝，从而出现了肝炎，出现黄染？但是这种情况并不会造成他身上有出血点。那么还有一种可能是否是用药错误或者是自身有中毒反应？从而出现了血液的溶解。因为身上发黄不光是因为肝炎。也有可能是因为溶血造成的胆红素升高。而且现在他的红细胞指数也在下降。所以这个肯定是需要给他做鉴别诊断才能确定。只是对症的给他打止血针和保护肝脏的针，并不是特别准确。因为目前并没有做生化，并不知道他的肝脏指标是否异常。胆红素升高是否和肝脏有关，还是和血液溶解有关，并没有得到论证。所以现在给他过早的用肝脏上的药感觉不是特别对。
所以现在是先做一个生化，然后生化就可以检查出肝脏的指标吗，那如果检查出肝脏没有问题之后要检查什么呢
吴瑞珽
执业兽医师
对，先给他做生化检查，看实质性脏器是否有问题。如果肝脏没有问题，就需要给他查血凝了。
溶血性贫血一般是什么原因导致的呢，是猫瘟引起的吗 ，谢谢医生
吴瑞珽
执业兽医师
造成溶血贫血的原因有特别多。和吃饭的营养。自身障碍性这些都有关系。但是猫瘟病毒不会造成它的溶血。猫瘟可能会造成他的胃肠道出血，造成血液丢失而出现贫血。，但是不会造成他的溶血。目前就害怕他的溶血是因为用药或者是前期乱吃东西。造成的中毒。从而出现溶血。
好的，如果肝脏没有问题的话，那黄疸的症状就是会随着之后的营养补充以及饮食就会慢慢消失对嘛。那目前的用药是对肝脏有比较大的负担吗，目前的用药会导致他溶血吗，这个溶血之后要怎么治疗呢
吴瑞珽
执业兽医师
从你描述的来看，目前的用药造成它溶血的可能性不是太大。虽然说对肝脏有一定的负担，但是我看它也用到了保护肝脏的药物。目前最重要的是先查生化，看一下。主要是看他的肝脏指标，肾脏指标。如果出现溶血之后是可能需要输血的。
好的谢谢医生。从医院那天拍的视频来看，它现在已经开始自己主动进食了，精神状态挺好，体温是37.5度。我看他眼神也是比较精神的，有大便小便，大便比较软，医院那边开了促进肠胃蠕动的药，说让它把胆红素排泄出来。从昨天半夜到现在没有打喷嚏出血的情况了。我跟医生那边说了先做个生化等生化结果出来我再跟您咨询
吴瑞珽
执业兽医师
好的好的
医生您好，今天血常规查出他有重度贫血，可是昨天才轻度的贫血，而且今天到现在都没有打喷嚏，出血点也没有增加，为什么突然会重度呢
吴瑞珽
执业兽医师
因为每天的身体的代谢和化验结果的指标都是不一样的。这个不能看单独一天或者是两天的化验结果。如果已经出现重度贫血，那么和我猜想的它出现溶血的可能性比较大。这家伙有可能是一直在出现红细胞破裂。所以它会出现贫血的表现。
医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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