狗狗疑似乳腺肿瘤或者乳腺炎
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患宠信息:比熊/妹妹/12岁7个月
咨询描述:症状描述: 乳腺肿瘤或者乳腺炎 患病时长: 2个月 医院检查: 疑似肿瘤,最新超声波、血检、X光照片如下 (不完整) 用药情况: 消炎药➕止痛药➕B6
问题大致一样,细节不同?
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孙嘉辰
执业兽医师
您好,您的意思是说有化验还没有传完?那把其他的化验传过来,我看看吧?
孙嘉辰
执业兽医师
还有就是我问一下,他吃了这么长时间的b6,现在情况是否有所好转呢?肿块的大小是否有所减小呢?
我传不上去,下面是今天医生反馈的情况:诊断: 右尾部乳腺肿块。 诊断测试: 全血细胞计数:在正常范围内 血清生化:BUN 升高 三视图胸部X光片:官方放射科医生报告尚未出炉 腹部超声检查: 右髂内侧淋巴结肿大,胆囊内有淤泥,肾脏慢性改变 细胞学检查:待定 概括: 妞妞的右乳腺尾部非常大。怀疑是恶性肿瘤,称为癌,但需要进行组织活检才能确诊。今天进行了细针穿刺,这是诊断肿瘤的第一步。 今天进行了分期检查,以评估肿瘤是否已转移(扩散到其他器官)。超声检查显示区域淋巴结的变化与肿瘤扩散一致。 手术是治疗大多数乳腺肿瘤的最佳方法。两种情况不适合手术:癌症已经扩散到内脏器官或炎症性癌。炎症性癌是指肿瘤坚硬、温热、发红、溃烂和水肿的临床综合征。患者经常发烧,全身不适。就妞妞的情况而言,她的肿块符合炎症性癌的部分标准,但并非全部标准。人们强烈怀疑这是炎症性癌,但这不是明确的诊断。 炎性癌手术并发症风险高,疗效不佳。肿瘤周围的组织通常也异常,导致愈合不良,因此我们可以看到裂开率很高(手术部位可能会变得 肿瘤可能在切除后很快复发(例如,开放性感染伤口)。有时,在几周内就会复发。 处方续药需要 3 个工作日。可以进行紧急续药,但需支付少量费用 被应用。 如果不进行手术,那么使用非类固醇抗炎药 (NSAID) 进行姑息治疗可能有助于改善妞妞的舒适度。这种药物的缺点是它会影响肾脏。妞妞的肾脏在超声检查中已经发生了一些变化,血液检查中发现一个肾脏值增加。因此,使用这种药物可能会有肾脏疾病的风险。使用这种姑息治疗后,存活期约为 3-6 个月。 一旦我们获得所有待处理结果,我们将与您联系并审查您的治疗方案。 药物: ****:根据疼痛需要,每8-12小时口服100毫克。 感谢您委托我们照顾妞妞。妞妞很可爱,是一位优秀的患者。请随时 如果您有任何问题或疑虑,请致电 416-380-7400 或发送电子邮件至 oncology@tahp.vet 联系我们 关于妞妞。我们的紧急服务全天候开放。 Jerome Gagnon,兽医,DACVIM(肿瘤学)
孙嘉辰
执业兽医师
目前我看了一下这个病例,这个病例具体也没说什么太多的情况,就是怀疑了一下他是不是出现了炎性癌,就是我之前所说的那个问题。因为他不是说肉眼看就能看出来的。我看他已经做了穿刺,穿刺的意思就是从这个乳腺里面取了一个小肉条送到实验室,然后通过实验室的诊断来判断一下,他这个里面到底是出现什么问题了?是不是有肿瘤这样的问题。 所以之前所说的那些药如果吃着有效果的话是继续吃,如果吃着没有效果的话可以停了,因为我看已经吃了10天了,如果是假孕造成的乳腺炎,那么光吃****6应该五六天就能下去。然后等待穿刺化验的检查结果就可以了。
现在这个医生不建议吃消炎药,让我们不再喂。我不知道现在怎么办?如果是炎性癌,医生不给做手术摘除了,那接下来要怎么办呢
孙嘉辰
执业兽医师
我想问一下您给他吃的消炎药是什么成分的?吃抗生素吗?如果是的话,我也不建议吃啊,因为抗生素针对的是细菌感染引起的问题,但就目前而言,他现在的问题好像跟细菌感染关系并不是太大。
叫克拉瓦塞汀 62.5mg 片剂。 B6我们断断续续喂。我不太懂是什么类型消炎药,因为今天穿刺回来后,他的伤口一直流血还有透明液体,像是组织液之类的,但是肿块位置好像反倒没那么肿胀了,和皮肤边界明显。请问以您的经验,这个形态可能是什么
孙嘉辰
执业兽医师
那个属于***抗炎药,他不是消炎药,其实短期吃的话有止疼抗炎的效果,长期吃的话可能对肾脏有一定的负担,医院他认为狗狗的生长出现问题了,所以不建议吃这个药,但是我有别的考虑就是,这狗将来还能活多久?它会不会因为这个病痛苦的接下来的生活质量几乎没有。如果他真的是癌,我们真的要去治疗吗?因为大多数人会选择的方式是关怀治疗,其中关怀治疗就是使用***抗炎药来对症止疼,这也是常用的方式之一。 所以我认为医院应该是在确诊之前不让吃,然后等穿刺结果出来之后,如果真的是癌又不决定进行激进治疗的话,那就该吃就吃。
那是不是炎症癌就不再建议手术了?那这个肿瘤一直长大的话怎么办?另外我感觉他体内有积水,请问怎么处理能让他舒服点
孙嘉辰
执业兽医师
炎性癌肯定是禁止做手术的,因为如果做手术的话,只会造成一个急性炎性反应,会要命的。如果是肿瘤的话,我觉得在他这个年龄阶段下,一直发展可以考虑进行化疗,但是如果体况不允许,就是他比较虚弱的情况下,那就先不要化疗了,化疗可以稍微让他舒服一些。 那么如果这些激进治疗都不愿意去做的话,那就进行关怀治疗,所谓的关怀治疗就是平时给他好吃好喝,然后给他点止疼药就是上面所说的***抗炎药进行治疗就行了。 因为身体里有积水这个事情,不要感觉,因为我们要解决这个问题是需要通过检查来判断的,如果做了B超发现没有,那就没有,就不需要管,如果发现有,那就可以选择穿刺把水抽出来,他就会舒服一些,就这么简单。
如果不是炎症癌,对狗子最舒适的治疗方案是不是做手术切除?我知道化疗可能很辛苦,他现在会抓挠和舔这个肿块,我希望提高她生活质量的前提下,如果不是炎症癌是不是就可以切除了?
孙嘉辰
执业兽医师
不是炎性癌的话是可以考虑切除的,但是切除之后要看一下他这个肿瘤的恶性还是良性,如果是恶性肿瘤,光切是不管用的,后面肯定还要化疗。并且我这里可以明确的说一下,就是化疗肯定是要比做切除手术对于狗来说舒服的多的,目前化疗对于动物来说基本上不会有太明显的不良反应,所以化疗不会特别的辛苦,并且在国内的话,进行化疗治疗费用也会相对比手术要便宜一些。
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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