猫咪贫血库努氏阳性
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咨询描述:6月龄猫咪,母猫,狸花。精神状态非常好,食欲非常好,但绝育术前检查发现白球比只有0.4。贫血。血常规显示白细胞,中性粒细胞超高,肝功能正常,粪便普检未见异常。猫艾滋猫白血阴性,库努氏阳性。
问题大致一样,细节不同?
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徐灿
执业兽医师
你好家长,对于这种情况来说,我需要问一下,是库欣氏综合征还是库努氏呢? 还有就是能不能让我看一下所有的结果?我需要看一下具体的数值才能确认,根据你的初步描述来看,他这种情况来说,传染性腹膜炎的可能性是最高的。 同时,这种情况肯定是不能手术的,我需要先看一下猫咪的状态,并且回顾一下有没有腹水或者肌肉萎缩之类的症状。
体重2.78kg,狸花猫,没有腹水和肌肉萎缩,但是有消瘦,轻微呕吐,发情后精神有点萎靡,服用一周抗生素(***)后精神好转,每天3小时左右运动量,且叫声洪亮。救助前(约1月龄左右)被前主人带去打过狂犬疫苗。救助后8,9,10月分别打了三针猫三联疫苗

徐灿
执业兽医师
我已经看到了所有的化验结果,但是根据他的情况和实际的分析来看,这种情况是传染性腹膜炎的可能性是最高的,因为它的白细胞提高的非常的多,而且白球比是0.4,同时,有消瘦的情况。 另外就是有溶血的情况,库姆氏阳性,那么这种情况后续要增加激素的使用, 总体来说,后续的用药方案,基本上是使用***,护肝药物,抗生素以及激素类药物共同使用为主。贫血的原因一般,主要是考虑两方面,一方面是有介导性溶血,另一方面,考虑与营养不足有关。 后续的话,如果你需要的话,我可以告知后续详细的治疗建议或者方案,但是我需要一下,现在已经进行什么治疗了呢?
因为猫咪精神状态非常好,而且在口服一周***后白细胞指标下降,所以目前是口服***和激素,一周后复查。家里是多猫家庭,另外还有两只原住民,但是相处和谐,目前担心是否会有传染风险。(因为已经一起生活了接近半年)

徐灿
执业兽医师
传染性腹膜炎,一般来说,理论上是有一定传染风险的,但是在实际的案例之中,它的传染性不是特别的强,所以如果有条件的话,可以隔离,实在没有条件的话,也并不会像细小杯状那种那么强的传染能力。 所以说后续重点是治疗,另外,我需要问一下当地的医生判定为什么呢?用了什么药呢?
初步怀疑可能是猫白血猫艾滋猫传腹和免疫介导性溶血中的一个。但是觉得判定原因是因为精神状态和食欲都非常好,没有出现明显的体征,且服用抗生素后虽然白球比还在波动(服用前0.5,服用一周后0.4。)但是白细胞指标下降(服用前38)。服用抗生素前的检查报告如图二。刚刚发的是服用抗生素一周后的检查报告。图一是这次医生给的初审结果

徐灿
执业兽医师
所以说这种情况主要是考虑传染性腹膜炎为优先考虑,免疫性介导溶血也要被考虑,但是可以通过使用抗生素去覆盖治疗。综述就是主治医师与我的考虑,基本上是一致的。 但是考虑到它的白球比问题,后续的话必须注射***,注射20天左右,回去做个复诊,看一下白球比是否有回升。 后续的话,建议使用抗生素,激素,以及护肝药物和补血药物,还有***,***因为批号原因,只能到其他的途径去获取,因为在国内这个药没有批号,你可以到某宝去看一下,其他的药物已经帮你开出了,你可以参考使用。
收到,感谢。想请问一下,白球比下降是传腹的概率是不是非常高?还是说只要白球比下降,一定需要注射***?

徐灿
执业兽医师
不是的,在临床上,一般白球比下降优先,会考虑传染性腹膜炎,或者是肝脏肿瘤,腹腔内的恶性肿瘤等情况。 但是他只有六个月大,所以肿瘤或者淋巴瘤等异常的可能性太低了,而且他的血常规结果以及历史还有生化结果都指向了他更多考虑的是传染性腹膜炎,而并不是说只会看一个白球比的数值。
明白了,感谢。 另外,医生说肝脏指标说目前看起来是没问题的,但是我看您这边建议的需要护肝,是因为***对肝脏不好还是其他什么原因? 除了您的建议以外,****营养膏,或者***精这些食物对她现在的症状会有帮助吗?

徐灿
执业兽医师
对,是这样的,一方面长时间用药,可能会对肝脏影响,再有就是***的注射,有的时候也会影响到肝脏,所以建议是预防性的,用一些护肝药物,这在临床上是非常重要。 ****是可以用的,但是不是特别重要,所以可以作为日常补充剂,但是不作为治疗药物。 还有就是***精,实际上和我帮你开的第四个药物作用基本上差不太多,主要是补血和增强免疫能力的,所以这种基本上就是有啥用啥,如果手里有***精,那就用手里的,如果没有的话,可以考虑上面的那个。
没有其他问题了,感谢您。

徐灿
执业兽医师
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