狗狗肝脏肿瘤肾衰

孙嘉辰

执业兽医师

您好，您想咨询的问题是想问一下接下来该怎么办吗？ 从目前的检查结果来看，确实出现了恶性肿瘤的指征，因为结合之前的情况，然后再看一下现在，钙离子球蛋白和C反应蛋白这几项指标均出现了问题，所以如果经验推测的话，不然出现恶性肿瘤的概率大一点。 然后就是肾衰，肾衰肯定是有的，而且他现在肾衰肯定是肾功丧失75%以上了，因为，磷离子，肌酐，尿素氮以及sdma都出现了明显问题，虽然目前没有看到他的血压以及尿检尿蛋白之类的检查结果，但是如果做定性判断的话，这些指标足够判断它出现了肾衰。 那么对于接下来的治疗，我个人建议就是主要是治疗肾衰吧，虽然肾衰也不可能治好，但是通过大量输液，使用特制的食物，来降磷离子，以及帮助排出毒素，确实是可以对症状产生一定的缓解的，如果您有条件的话，也可以选择带他去做透析治疗，也是一种治疗肾衰的主流缓解办法。 肿瘤的话我个人建议就不要去管他了，因为他现在应该是一个腹腔肿瘤，这种情况下去做手术摘除或者进行化疗不太现实，所以关于肿瘤这个问题处理起来其实也更简单，就是不做治疗，接下来能活多久算多久，如果实在太痛苦了就安乐。

孙嘉辰

执业兽医师

他这个情况感觉挺糟糕的。 我觉得抗生素和止疼现在给不给意义都不是很大，而且我觉得停了会更合理一些，因为这些多少都是对肾脏损伤比较明显的药物，尤其是如果用的止疼药不是阿片类药物，而是***药物，那么建议就不要去给他用了。我觉得您问的那个医生，是有点真本事在身上的，我看了一下目前他所使用的这些方案，每一条都能找到一个合适且恰当的理由去那么做，但是当前的这家医院给***药和抗生素，在这个医生方案面前，显得逻辑不是那么的通顺，甚至可能会有一定的与疾病背道而驰的治疗在里面。 还有就是对于高热量食物这一点，这里是为了尽量用少的食物给他提供更多的能量，减少食物摄入过多，给胃肠造成负担，引起呕吐这种可能性，但是高热量的食物也不一定所有的都适合现在去吃，尤其是蛋白质类的，如果里面的磷离子过多就有可能会加重问题，甚至表现的非常明显，所以关于这一点，我觉得使用肾脏处方粮，或者处方罐头就可以了，不要去过于追求食物的能量密度过大。还有吃不进去的话也很简单，在人医上面我们都会安装胃管，在动物上也是可以的，所以为什么要给他喂流食？就是流食可以用作胃管，如果这只狗已经好几天都不主动吃东西，这家医院还不着急给他下胃管，那么显然是这家医院没有意识到他的问题的严重性和危险性。

孙嘉辰

执业兽医师

鼻部，咽部，喉部每一个地方都可以下管子，而且不一定住院才能完成，管子会被固定在头部。另外如果选择在家进行皮下输液的话，是没有问题的，但是一定要知道不能输葡萄糖，不然的话容易烂皮。

孙嘉辰

执业兽医师

效果不会差很多，只是皮下输液一次不能输太多，输太多的话他撑的疼，所以得输上液过两个小时再继续比较麻烦，一个位置可能只能输1~200ml，不能像他挂液体那样一天挂个好几百毫升在同一个位置。其他差别并不是太大。 不要给他喂小苏打水，这个时候他本来就离子紊乱，再给他乱用碱液只会造成离子更加的混乱。 喂进去一直吐，那只能先打止吐针，然后再给他喂，没有其他更好的办法。

孙嘉辰

执业兽医师

二者都是皮质类固醇，***龙属于短效激素，狄博美属于长效激素，短效就是需要天天吃，长效就是用一次以后差不多一周左右就不用了，其他没有差别。所以如果不去医院的话，自己在家使用***龙也是可以的，不过要注意间隔需要一个周。关于***止吐针打的也是这个药的成分，如果吃进去这个药它不吐的话，那就可以吃。