12岁比熊口鼻瘘术后17天突然惨叫怎么办

徐灿

执业兽医师

你好家长，对于这种情况来说，能不能让我看一下它的测试的结果呢？一般来说，如果术后出现白细胞，以及crp测试结果非常的高，那么高度考虑，可能会有篓道化脓或者积液。 能否让我看一下它的牙龈呢？还有就是抗生素一共用了多长时间？还是说只用了今天这一次呢？ ***，也就是非***，实际上是用来止疼的，还有没有当时保留完拔牙之后的照片？有没有完全拔出牙根呢？ 还有就是我需要看一下前后手术之前的X光对比，这个也是比较重要的，同时在拔牙之后，有没有二次拍摄X光片？有没有对牙龈牙根进行验证呢？是否有牙龈残留？

徐灿

执业兽医师

牙根基本上都拔出来了，这个倒是没有什么问题，再有就是发现它的牙结石非常的厉害，而且非常的污秽。 对于这种情况来说，高度考虑两方面问题，首先就是我并没有看到它的整体的骨骼的情况，所以我不确定它是否有在拔牙的过程中，是否会有下颌骨的折断。这个有的时候会出现。 再有就是使用非罗**进行止疼是没有问题的，但是后续并没有做抗炎处置。 所以目前来说，更考虑细菌性感染引起的白细胞和crp提高，再有就是我并没有看到它的牙龈。我不确定它的恢复情况。 但是综述来说，拔除的还是很干净的，后续如果它的下颌骨和骨头没有折断（因为牙齿问题可能会腐蚀下颌骨，或者周边骨头）那么大部分后续，使用抗生素就可以。 当然，拔牙之后肯定会有疼痛感，这个哪怕是做疼痛管理，一般也无法完全避免，所以之前的疼痛更考虑与此有关。

徐灿

执业兽医师

一般来说，抗生素的使用，基本上是必须的，后续的话，这个就得看个人意愿和时间，如果有时间的话，你可以给它输抗生素。可以选择**菌素的药物，和***进行合用，一般会起到更好的效果，尤其是对于牙龈问题。 注射**也可以，但是相较于输液会差一点儿，但是更方便一些，这个主要是看实际情况和选择。 注射抗生素和输液价格差不了太多，如果有时间的话，可以一天输两次液，有一些**和***合用。打针的前提一般是状态良好和食欲正常。

徐灿

执业兽医师

状态还是不错的，明天的输液，一般建议是**加***，效果会更为理想。 你可以尝试着给它弄一点糊糊，比如说鸡肉打成肉糜，或者是煮粥，然后里面加入一些菜和肉汤，以流体的形式让它吞咽进去，相对来说，痛感可能会低很多。

徐灿

执业兽医师

摸一下它的咽喉，以及下颌淋巴结，检查一下脖子和下颌位置有没有增生比较明显的淋巴呢？ 有的时候如果牙龈有感染等问题，可能会因此而波及到淋巴结，可能会有吞咽疼痛，这个也是可能的，这个需要验证。 明天在输液的时候，也可以与主治医师沟通，看一下是否可以增加一些**之类的药物，用于缓解肿胀炎性。

徐灿

执业兽医师

这个你可以和当地的主治医师沟通一下，因为验证大小和确认位置需要经验。 虽然主要还是考虑疼痛炎症原因导致的不想吃东西，但是验证一下牙龈和淋巴情况也是比较推荐的。 所以重点是不吃东西的原因，首先考虑炎症，其次，才考虑吞咽困难或疼痛。

徐灿

执业兽医师

这种就是有食欲，但是吃不进去，一般疼痛或者是炎性比较高的时候，都会有此类情况，所以明天让当地的主治医师核查一下咽喉以及颈淋巴就可以，最后再核查牙龈情况，因为我没有看到它的牙龈，这个牙龈肿痛影响只是初步猜测，可能与此有关。

徐灿

执业兽医师

不需要强制喂食，明天输液的时候和主治医师沟通一下，可以加一组糖水，目前考虑炎症为第一原因，其次，考虑疼痛和淋巴增生，不建议强行灌食。

徐灿

执业兽医师

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