猫咪肥胖且喘气频率比较快，担心是心脏问题
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患宠信息：布偶猫/弟弟/6岁1个月
咨询描述：症状描述: 猫咪现在喘气频率比较快，（视频里录了一段）担心心脏问题。猫咪肥胖严重，前两天给它换了水碗，今天发现不爱喝水，然后感觉在找它之前喝水的水碗，好像还是喜欢之前的水碗，然后我今天晚上刚刚把水碗换回来了 患病时长: 肥胖很久了，喘气频率快今天才发现（布偶猫，6岁，男，体重应该在25斤左右） 医院检查: 它小时候得过尿结石，做过手术，最近没去过医院 用药情况: 没有用药
问题大致一样，细节不同？
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徐灿
执业兽医师
你好家长，我已经看到了他的视频，但是从视频里面，没有发现它的呼吸频次特别快，应该是拍摄的原因。 但是听到他的呼气的时候，有一点点杂音，虽然不是特别明显，但是确实每次都会有，正常的猫咪呼气的时候，基本上是不会有太多声音的。 需要问一下附近的医疗条件如何呢？猫咪去医院的时候会有应激反应吗？如果没有什么应激反应的话，你可以优先带她去拍一个胸片，也可以发回复诊。 目前来说，如果他体温不高的话，更考虑可能会有肺部感染问题，最好是优先拍胸片确认，当然，如果没有这个条件，或者是应激反应很强，也可以口服抗生素，以及***用药观察一下，也是可以的，如果需要，也可以帮你开出方案。 所以处置方式得看一下当地的医疗条件，以及猫咪是否有强应激反应。
体温家附近3公里有一家宠物医院。去医院的时候会害怕，它平时挺温顺的，不知道会不会应激，然后今天发现它还躲到卫生间下水道下面了，感觉在自己寻找角落待着，我给抱出来了，体温的话，它现在睡了，没办法测，我想问一下它这种情况严重吗，必须要去医院吗
徐灿
执业兽医师
如果他能正常吃喝的话，这种情况你也可以给他用药，再观察一下，因为他的呼吸的杂音不是特别明显，也没有张口呼吸的情况。 所以这个就得看实际情况，如果说他能够吃东西，也想进行逆向诊断的话，我也可以帮你开一个方案建议，你可以给他用药三天左右，看一下症状是否缓解也是可以的。
目前看它，如果不是肺部感染的话、一般是什么情况导致他呼吸有杂音呢
徐灿
执业兽医师
这个不一定，因为有的时候是心脏的问题，有的时候是气管狭窄，但是通常来说，优先考虑肺部，因为并没有心脏疾病历史，也没有心脏彩超的结果，也没有拍过胸片，所以不能直接被判定为心脏问题。 所以对于这种情况来说，要么优先拍摄胸片和心脏彩超，要么直接进行逆向诊断，相对来说都是比较常用的方式。
那请您帮我出个方案，逆向诊断一下，谢谢
徐灿
执业兽医师
逆向诊断方案，一般主要是以抗生素为主，以及缓解呼吸的，由于他的体重比较大，所以用药量比较多，后续按照公斤体重服药即可。这个需要提前和你说一下，因为25斤确实是比较胖的。
医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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章安谷
执业兽医师
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丁贵强
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