狗狗不吃饭，呕吐吐黄水弓背，精神萎靡

徐灿

执业兽医师

你好家长，对于这种情况来说，我需要问一下，当时去医院之后，有没有做过什么检查呢？有没有做血常规和生化的检查？ 只是用了止吐的药物吗？另外就是检查一下他的肚子，有没有明显的按压疼痛呢？还有就是排尿顺畅吗？最近一段时间有没有食物的改变？ 检查一下他的体温，有没有变化呢？ 因为老年犬，它的发病原因会比较多，以呕吐和坐立不安为主的情况，一般要考虑胃肠炎，寄生虫，发热感染，胰腺炎，或者是异物等原因。 只不过，目前来说，我所知道的信息太少了，我需要知道更多的情况，以便于分析判定。

徐灿

执业兽医师

用的是****和***，这两个一个是保护胃粘膜，一个是h2受体抑制剂。 能否让我看一下所有的测试结果呢？因为每个医生的诊断和判断不一样，所以我得看一下之前的测试结果。 然后是哪天做的检查呢？现在需要揉捏按压她的肚子，看一下有没有明显的压痛呢？ 另外就是38度七的体温是正常的，狗狗的正常体温是38到39度五之间。

徐灿

执业兽医师

我需要问一下，你有拍摄过X光片吗？有没有筛查过骨刺或者是腰椎问题？ 因为我以前接诊过两例病例，最开始完全找不到原因，只是有一些状态下滑，但是最终的测试结果就是发现它有全身的骨刺。而且他现在表现出来的这种颤抖和疼痛，与当时的那两例病例还是很相似的。所以如果没有拍摄X光片的话，建议加测一个X光片，排查一下脊椎管狭窄或者是骨刺问题。 再有就是这个血常规，它是没有数值的，没有什么参考价值，没有胰腺炎，炎症也没有。所有的数值都是正常的。 输液的方案，实际上也是按照胃肠炎的方案去用药的，但是，我个人建议是后续加测x光，看一下是否有骨刺或者是腰椎的问题。因为它有一定的痛感。 再有就是如果后续骨头也没有问题，脊椎也没有问题，建议在现有基础之上增加抗生素的使用，建议增加一些***类抗生素也是可以的，按照胃肠炎的方案去治疗处置。

徐灿

执业兽医师

会的，因为严重的疼痛可能会有状态的萎靡，以及状态的下滑，因为目前它的所有数值都是正常的，但是我没有看到他的生化和血常规。 如果说他之前所描述的，医生描述的他的数值都是正常的，是准确的，那么我个人建议是筛查一下是否有骨刺或者是脊椎问题。 因为视频里面它有一个比较明显的痛感，但是这个痛感的来源不确定，而且所有的数值都正常，同时，之前也按照胃肠炎的方案去治疗了，但是效果不理想。 犬瘟的可能性不大，因为它没有明显的发热，也没有脓性鼻液和角质层增厚，同时细小的话不能完全判定，因为没有做这方面的筛查，但是如果每年都打疫苗的话，这种可能性也不高。只不过我没有看到血常规结果，我不确定白细胞数值。 一般来说，这种情况只能是先给他断食不断水，然后明天筛查一下骨刺问题，如果没有骨刺，就在现有的方案基础之上，增加抗生素，用于联合用药。

徐灿

执业兽医师

目前来说没有太好的办法，因为不确定它的原发性原因，如果单纯的止疼的话，可以使用****之类的止疼药物，或者使用非罗**。 但是现在的问题是他的其他的数值都是正常的，目前，对他的骨刺以及脊椎的问题，也只是个初步猜测，没有得到确实。 所以现在能做的就是先给它断食，不断水，然后明天的话拍摄X光片，并且把血常规和之前的生化结果发回复诊就可以。

徐灿

执业兽医师

可以的，没问题，B超里显示，它的结果确实是符合肠套叠的一个影像，因为出现了一种甜甜圈一样的表现。 血气还可以，有点高血糖，但是它的生化结果有一定的问题，就是它有一定的肝脏损伤，所以后续需要给他口服一些护肝的药物。 有药味的话，这个我不确定，但是如果是呼吸麻醉的话，也正常。肠套叠的话，确实容易造成明显的疼痛。

徐灿

执业兽医师

这种情况不需要用利尿剂，应该是当地的主治医师，评估它有300毫升左右的脱水量，所以哪怕是把水输进去了，那么没有排尿也是正常的，后续的话，让他自己喝，或者是明天如果有输液的话，再补一点就行。并不需要帮助他排尿。 只要是解决了它的套叠问题就行，后续还是比较好处置的，可以继续的用一些胃肠道的药物，比如说抗生素，以及****之类的。 再有就是，后续可以使用一些护肝药物，可以用1到2个星期，我帮你开了个方案，建议你可以参考使用。

徐灿

执业兽医师

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