英短猫咪，慢性呕吐，吐粮或黄水，其他正常

徐灿

执业兽医师

你好家长，对于这种情况来说，能不能让我看一下猫咪的视频状态呢？ 对于这种情况来说，实际上可能性还是比较多的，比如说毛球症，寄生虫，胃肠炎，慢性胃溃疡，或者是一些慢性的感染，都有可能会造成你说的。 一般来说，做B超是有必要的，但是我记得加拿大好像并不会优先使用抗生素等药物去治疗，而且一般来说，B超，通常不作为优先去检查的方向。 所以我得先看一下猫咪视频状态，做个初步判定，另外就是，它能吃进去东西，对吗？有正常的排便吗？当时也没有拍X光片吗？还有就是肚子有没有压痛？ 还有就是基本信息里显示，他只做过体外驱虫，没有做过体内驱虫吗？因为体内寄生虫也可能会导致上述情况。 再有一个就是，他从来都没有用过抗生素和胃酸抑制剂吗？已经描述了所有用过的药物吗？

徐灿

执业兽医师

对于这种情况来说，如果他能够正常吃喝，只是偶尔会呕吐的话，那么暂时不考虑严重的异物，因为如果有严重异物的话，比如说骨头，或者是线状的异物。那么大部分都会有猛烈的呕吐，或者是无法进食。 再有就是要核查一下他体内驱虫的情况，这方面还是很重要的。 再有就是能不能让我看一下猫咪的视频？有没有发热的情况呢？ 因为你之前用过的药物，没有治疗感染或者是胃肠炎方面的，再有就是考虑到临床上发病的频次，以及频率的问题，通常也不优先考虑慢性胃溃疡，或者是贲门溃疡之类的问题。 而是优先考虑，感染，胃肠炎，毛球，过敏，寄生虫等问题的可能性居多。 所以还是有逆向诊断空间的，只不过我得先了解一下它的食物进食情况，了解一下食欲，并且要看一下猫咪的精神状态。

徐灿

执业兽医师

你好家长，我需要问一下还在吗？能否优先让我看一下猫咪的视频呢？我需要先看一下猫咪的精神状态，另外，我需要了解一下，也就是说，他吃喝都是正常的，对吗？ 最近有发热的情况吗？有没有眼睛分泌物过多呢？还有就是上一次做体内驱虫是什么时候？

徐灿

执业兽医师

可以的，没问题，对于这种情况来说，能不能让我看一下他当时的血液检查结果？还有就是这个血液的检查结果是不是一个月之前检查的？ 另外就是，你只给他做过体外驱虫吗？没给他做过体内驱虫吗？因为像是体外同区的这种驱虫药，对于体内寄生虫的效果不理想，这个主要是因为抗虫谱和作用原理的原因。 还有就是你没给他使用过抗生素等药物进行尝试吗？也没有使用过抑制胃酸的药物吗？

徐灿

执业兽医师

如果可以的话，能不能先让我看一下猫咪的视频呢？因为根据的描述来看，它更像是胃肠炎，或者是寄生虫因素引起的，而且之前的测试结果，如果是一个月之前的，那么大体和现在的关联性并不强。 我也得先看一下视频状态，至少目前来说，排除了异物的原因，暂时性可以不把B超作为优先检查。也有了逆向用药和判断的方案前提空间。

徐灿

执业兽医师

我需要问一个问题，你有没有注意到他的体重？ 他最近一段时间有没有体重的降低呢？因为发现他的肌肉不是很饱满。如果说确实有明显的体重降低，个人建议优先做一个生化，排查一下传染性腹膜炎。 目前来说，更考虑是有慢性感染，或者是有寄生虫以及肠炎的问题。 还有就是必须和你核实一下它的用药，加拿大和美国，我记得好像都是崇尚自愈疗法，当时只用了止吐药，没有用任何的抗生素，对吗？

徐灿

执业兽医师

你有没有注意到他的肌肉有点萎缩呢？他之前是这个状态吗？因为发现脸比较尖，而且肚子上的皮也很松弛，他之前也是这么瘦的吗？有没有变瘦或者体重降低呢？

徐灿

执业兽医师

没事，我只是发现他的肌肉有一点塌陷，多问一句，国内最近传染性腹膜炎的病例比较多。如果说他的体重最近仍然长时间维持在4.5公斤左右，就没什么太大事情。因为国内和国外的流行病不太一样，所以我就多问了一句。

徐灿

执业兽医师

目前来看，胃肠炎或者寄生虫的可能性多一点，有用药观察的可能性。 因为他的状态非常不错，如果后续你需要的话，我可以帮你开一个对症治疗方案，后续你可以坚持用药3到5天，看一下是否能够恢复。 再有就是，你之前提到了打了止吐针，我记得加拿大好像是崇尚自愈疗法，就是靠自己的免疫能力去恢复，和美国是一样的，所以抗生素的使用率不高，当时是不是只打了止吐的药？

徐灿

执业兽医师

对于这种情况来说，因为你的问题比较多样，我就逐一回复一下。 药物的话，只要成分正确就行，后续买的时候搜索成分，后面有备注剂量，因为你在国外很不方便，但是你同样不受国内法律限制，药物成分只要相同即可。 抗生素的选择方面，一般，阿莫**，阿莫**克维拉酸钾，****，**氢**之类的药物，都能够使用，剂量不太一样，后续你买到之后可以发回我告诉你计量。 然后用一点缓解症状的，可以用****，每公斤5到10毫克，一天两次，或者用**拉唑，每公斤1到2毫克。 毛球症的可能性有，但是目前不作为优先考虑，后续也可以预防性的给他吃点***，这都没问题。 益生菌的话可以用，但是不作为主要用药，可用可不用。 洋车前壳子粉我没有用过，所以我不是特别明确，但是最重要的就是使用抗生素，以及****等药物。然后进行逆向尝试。 血液检查没有炎症，有的时候可能还是会有问题，因为有的时候炎症比较，白细胞或淋巴细胞以及中性细胞，数值上可能没变动，也有可能是肠道功能性原因，这个不一定，但是一般会选择逆向用药。 目前来说可以先不用换猫粮，重点是把驱虫工作做好，猫粮的选择一般选择含肉量多的就行。

徐灿

执业兽医师

以单纯的阿莫**药物成分来说，剂量是每公斤25毫克，一天吃两次。 手里的****，剂量是每一片10毫克，对于猫来说，每公斤用0.5到1毫克就行，一天用两次

徐灿

执业兽医师

没事的，不用谢，后续有问题的话，再给我留言就行，或者是进行问诊，未来几天，看一下用药的效果，然后先用药2到3天左右，症状消失之后，还需要再用药两天左右，防止复发。