狗狗被咬伤后下巴突然肿大怎么办

徐灿

执业兽医师

你好家长，我已经看到了他的伤口和下巴，实际上，首先下巴上这个附近全都是淋巴结，当伤口增生感染之后，淋巴结增生，就会有下巴肿胀的情况，这个很常见。 其次就是，发现下巴上有淤血，有血肿，这种情况更多考虑是有之前的创伤，尤其是考虑软组织的挫伤或者钝挫伤。 所以综述就是更考虑有感染问题，现在只有上药吗？有给他吃药吗？有没有打针？实际上，对于这种情况来说，除了伤口清创之外，还需要做好抗炎抗感染的工作。所以抗生素和抗炎药物的使用是比较重要的。

徐灿

执业兽医师

对于这种情况来说，实际上勒的可能性不太高，因为很明显是一个增生，还有一个血痕。这种情况一般都是两种情况居多。 一种情况是这个位置之前有过外伤，尤其是顿挫伤，然后造成的皮下出血 第二种情况就是淋巴或者颈部位置皮下有毛细血管或者血管崩断，然后有淤血渗出到皮肤之下。 它的空腔有没有导流呢？有没有插棉条？再有就是每天都注射抗生素的品类是什么？有没有使用一些抗炎的激素？

徐灿

执业兽医师

宫腔出血的话，也就能印证它颈淋巴附近的这个淤血情况，因为只有皮下血管崩断，或者是淤血外伤，才会出现这种红斑。 刚才的视频里面并没有出现大量的泉泳状的出血，如果只是轻微的渗血，那么相对来说问题不大，只需要在空腔里面插入引流棉条就可以。或者是插一个纱布条就行。 但是我需要问一下，它的这两个孔洞，是贯通的吗？

徐灿

执业兽医师

对于这种情况来说，实际上还是比较好处置的，后续正常给他注射抗生素，明天的话，给他注射一些止血药物，比如说****，按照每公斤十毫克一天注射两次，能够起到止血的作用。 然后它的引流棉条或者是纱布条，你需要一天给他换一次，这样的话才能够起到抗菌消炎的作用，也能够起到引流的效果。 总体来说，这种创伤治疗起来比较明确，但是治疗时间肯定很长，只要没有泉涌的出血，一般问题都不大。

徐灿

执业兽医师

对于这种情况来说，实际上不算特别严重，因为他只是有点渗血，并不是喷血，所以问题不大。 换句话说就是，没有伤到大血管，所以说后续正常的治疗就行。 关于你提到的它的淋巴结增生了，这种情况后续的话可以做两方面处置，方面就是做抗生素冲击疗法，可以提高抗生素的剂量，或者是提高抗生素的等级。 另外一方面，可以在一定程度上使用一些激素，也是可以的，比如说**米松，或者是一些醋酸***之类的，并且做疼痛管理，减少神经性的炎性和淋巴的肿胀即可。这方面如果你需要也可以帮你开个建议方案，你可以做参考，或者是你让当地的医生在注射抗生素的时候，混入一些激素即可。

徐灿

执业兽医师

他的状态目前是稳定的，所以你可以等天亮之后再做进一步的处置。所以说它并不是特别的急，可以等天亮之后。 再有就是你提到这个纱布问题，我全程都没有看到这个纱布，我不确定它的松紧程度，所以这个不好说，但是一般来说，纱布导致的淤血问题的可能性不高，因为纱布最多就是起到固定的作用。 后续这种开放性的伤口，你可以不用固定，换句话说，你就是可以不用给他崩纱布，因为这种开放性的伤口，最重要的就是透气，如果长时间的包裹或者是包扎，有的时候容易形成厌氧空间，导致溃烂。 所以我个人认为处置方面没有什么太大问题，可能更多的是与增生有关，当然也可能绷得太紧，但是我没有看到那个纱布，所以不能下判断。

徐灿

执业兽医师

是这样的，单从处置方式上来说，使用加压的纱布，或者是压紧他的伤口，防止他的空腔形成，这个在处置上没有任何问题，有可能因为这个操作而导致他喘不上来气，或者是后续的一些肿胀，这个有可能出现，但是这个操作并不是错的。 我已经了解了你的问题，但是现在的问题是，我们要探讨的是后续的解决方案。 解决方案方面，因为我不确定它的空腔深度，如果说它的空腔深度很深，我个人建议是选择引流棉条。 就是将纱布条，沾上碘伏之后塞入他的伤口之中，进行滞留，然后将里面的浓汁导流出来。然后后续的话继续给它注射一些抗生素，以及激素就可以，然后做疼痛管理。 另外就是发生这种情况，后续就不建议包扎了，建议是整个的所有的伤口全部裸露，然后每天挤压排脓，清洁创口，防止包扎造成二次的溃烂。

徐灿

执业兽医师

可以的，没问题，那么后续的话，建议你可以给他用一点激素，然后长时间的使用口服的抗生素就行，这方面帮你开了，建议你可以参考使用 当然，现阶段他还是属于感染期，你需要以控制感染为主，所以最近几天还是建议打针。 实际上，你所说的这些操作和处置方式都是没有问题的，有可能会因为压迫或者是勒得太紧，导致局部增生或者喘不上气，但是这个只是有概率出现，处置方式上是没有问题的。

徐灿

执业兽医师

我个人建议是最近几天在打针，然后先按照之前的主治医师的方案去用药，等到他的情况稳定之后，再口服上面，我帮你开的药物。 如果说后续他的淋巴肿胀的很厉害，或者说是感染的位置肿胀的很厉害，你可以给他直接在之前的方案之上，增加第一个药物，就是醋酸***，增加一些激素，缓解他的肿胀和炎性问题。

徐灿

执业兽医师

那肯定是感染的，只要是有空腔，有渗液的话，他肯定就是个感染的状态，后续的话就是可以用棉条，或者是纱布条，蘸上碘伏，然后直接塞入它的伤口里面进行引流就行。 引流的目的主要是把里面的脓汁和脓液，让它流出来，别溃烂，另外，蘸上**的目的，实际上也是为了消毒杀菌。 换句话说，它本身就是个污染创，后续做的就是抗感染，消炎，防止增生和炎性就可以了。这也是使用激素和抗生素的目的。 所以你也没有必要给他处置，明天的话与主治医师沟通一下，因为你可能会需要使用到弯止血钳，还有一些棉条之类的，你可能不太好操作，而且基本上不太可能会有弯止血钳，而且他这个情况不是特别急，明天的话，换药的时候让主治医师操作就行。 然后他这种情况基本上是一天一换药，一天挤三次浓汁就可以。然后打针和口服药物正常的用。

徐灿

执业兽医师

不是这个意思，你挤过痘痘吗？就是从伤口的周围往中间去压迫，如果里面有脓汁或者积液或者是血的话，就能够挤出来，别让里面形成空腔，这也是为什么要压迫处置的原因。 只要里面没有脓汁，没有空腔，就能大大的降低后续感染加重或者是溃烂的风险，也能够加快恢复速度。 并不是说让你冲洗，就是简单的从四周往中间挤一挤就行，有脓水或者是渗液或者组织液挤出来就可以了。

徐灿

执业兽医师

箭头的话就是用力的方向，大概就是这么个意思