猫喘，右心房增大，肺部水肿，打了几次速尿
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患宠信息：阿尔卑斯山獒/妹妹/11岁5个月
咨询描述：症状描述: 你好医生，加菲猫，喘，右心房增大，肺部有水肿，打了几次**，呼吸频率有所下降，1.打**控制肺水肿，等呼吸次数下降到30以内，还是40以内，还是呼吸次数下降到原来一半，才开始将打**的时间由2小时，变为4小时一次，变成6小时一次，变成8小时一次。 患病时长: 医院检查: 用药情况:
问题大致一样，细节不同？
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曹元钊
执业兽医师
这种情况是应该等到x光片下液体的量相对减少，胸部液体量相对减少，然后呢呼吸频率恢复到40次每分钟以下。安静状态下，同时呢腹部呼吸或者说腹式呼吸模式相对好转以后才能够减少频率。
昨天打了几次利尿针呼吸次数有所缓解，但是今天拍片子，肺部水肿没有明显改善，而且不吃饭了，这种情况下，需要输液吗，输液速度控制在2ml/kg/h？
曹元钊
执业兽医师
这种情况你可以做一个血气，然后根据这个血气的结果给他少量的就提供输液，但是输液的同时给一点抗生素。 另外之前有没有做过血检，因为还要考虑到炎症的可能。
没做过血检，前端时间有支气管炎，一直打着**，**菌素针剂，炎症应该问题不大。 这种心脏病引起的肺水肿，打利尿剂，会引起脱水，我们需要看哪些指标有升高，在呼吸有所缓解的条件下，才输液呢？
曹元钊
执业兽医师
如果我们暂时不考虑炎症的话，现在主要就是看它的hct，如果它的hct反过来上升，因为正常来讲，以他这个体况hct很可能应该是下降的，如果hct上升，那么就应该考虑输液，如果出现血糖低也应该考虑输液。
就算皮肤松弛，CRT＞2s，尿素氮，肌酐升高，也不考虑输液吗？主要看Hct升高，才考虑输不输液吗？
曹元钊
执业兽医师
即使是你说的那种情况。我们宁可考虑皮下补液，暂时都不能考虑静脉输液。但是这种程度的疾病一旦出现hct上升就应该静脉给
你好医生，为什么这种情况下，通常是hct下降呢，是因为炎症会导致贫血，如果HcT升高，说明脱水很严重吗？
曹元钊
执业兽医师
因为心脏和肾脏本质上是相通的。这种情况很多时候都会出现肾脏异常，就会导致贫血。而且很多时候也会有炎症，也会导致贫血，加上他心衰肺水肿，营养状况一定不会好，也会导致贫血。
曹元钊
执业兽医师
那个时候hc t上升，那就脱水的没谱了。
1.当心脏病时肺水肿缓解，hct升高，输液速度应控制在2ml/kg/h吗？ 2.当心脏病肺水肿缓解后，又确定肾脏形态改变，upc升高，此时输液速度要在4--5ml/kg/h吗？还是控制在2ml/kg/h?
曹元钊
执业兽医师
如果说缓解了心脏病的情况，缓解了，但是呢肾脏的情况不好，那这种情况下输液速度控制在两ml每kg每小时 因为这种情况下一旦超过3~4ml每kg每小时，就算给利尿剂都不一定扛得住
医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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苏鹏
执业兽医师
