猫咪绝育后一侧阴囊出现硬物且硬物持续变大

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患宠信息:豹猫/弟弟/1岁11个月

咨询描述:症状描述:猫咪绝育后一侧阴囊出现硬物,且硬物在持续变大。现已做完切除手术,对切下硬物的病理分析。 患病时长: 24年9月份发现硬物; 24年10月线上咨询医生,初步判断为鞘膜组织和缝合线长在一起形成的结节; 24年11月底去医院进行超声波检查:在阴囊中检测到一个圆形的低回声无意识结构,尺寸为0.94×0.62 cm,中心带有超回声条纹。周围的脂肪组织,阴囊皮肤没有改变。未检测到自由液体。结论是阴囊无炎症迹象,周围组织无炎症迹象。医生判断为缝合材料过敏长出的结节。 25年2月再次进行超声波检查:在右侧阴囊区域检测到一个非均匀的带有超回声闭合的低回声形成,尺寸为1.6×1.1 cm。医生判断为囊肿/肿瘤。 25年2月26日进行了手术切除。根据手术记录,已在阴囊区域进行了硬物的外科切除手术。在手术过程中,对两侧精索血管进行了结扎(即用线绑扎)和切除。在右侧精索血管上发现了一个直径达2厘米的坚硬圆形肿块,其表面凹凸不平,颜色为灰色,并且内部可以看到缝合材料。(附图为双侧阴囊手术切除后) 对切除的硬物进行了病理分析: 1.宏观检查结果 肿块特征: -肿块质地坚实,无液体内容物。 -切面呈粉红色,带有白色区域。 2.显微镜检查结果 肿瘤特征: -切片展示了位于皮下组织中的一个中等清晰度、体积较大的肿瘤 -细胞具有高细胞性,细胞质中等相互作用,核呈弱染色,形状为椭圆形和圆形。 -核染色质分布均匀,核仁明显。 周围组织: -肿瘤周围有丰富的淋巴细胞浸润。 -未见坏死区域。 -肿瘤边界不清晰,未见广泛浸润。 3.诊断结果 肿瘤类型:高度分化的软组织肉瘤。 分化程度:高度分化(肿瘤细胞与正常细胞相似度较高)。 问题: 1. 分析结果显示是恶性间叶性肿瘤——肉瘤,该肿瘤存在于已经绝育完成的睾丸内部(23年12月进行绝育,24年9月发现硬物)。复发概率高吗?会影响猫咪寿命吗? 2. 由于现在在国外进行的检测和手术,需要国内的医生帮助分析检查结果。在回国以后需要进行哪些检查?如何与国内医生对接病情? 3. 猫咪需要定期多久进行复查,需要检查哪些项目?

问题大致一样,细节不同?

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吴瑞珽

执业兽医师

1如果目前已经切除的话,那么基本上就没有什么复发率了, 2其实这个应该是做一下组织的切片检查。需要留存已经切下来的组织,可以直接邮寄到国内的化验室,进行组织切片的分析,如果目前对国外的化验结果是认可的,也就是说化验结果没有问题,就不需要重新检查,因为已经做过切除,一般的话前一个月需要给他每隔一个星期做一下血常规,主要是看一下白细胞有没有增高,嗜碱性粒细胞有没有升高?后期的话,只要局部没有明显的肿大,没有明显的硬块儿就不用担心,可以一个月给他做一次B超,

因为它的分析结果显示的是恶性间叶组织肿瘤,我害怕会扩散转移,一月一次的B超是主要做手术附近部位吗,需要持续做多久?它这个切片的检查结果医生评论是恶性肿瘤,我就很担心。它已经做完了切片检查,但是好像和国内的分级方法不太一样,我用AI翻译了检查结果在附图

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吴瑞珽

执业兽医师

对,就是做完手术的附近,至少要坚持做6个,以后每三个月做一次,因为他切除的还算比较彻底,并且他这个疾病是在做完手术之后才出现的,又做了二次手术,应该是会切的比较干净,目前的话后期也只能是通过复查,来判断,但是从你发的图片上看,感觉已经切除的面积比较大,所以不用太担心,那么线下医院是否考虑给他配合着?去做放化疗呢?

上周去线下医院复查的时候还没有出切片结果,医生只看了他的伤口恢复情况。我预约了这周五去线下医院复查,目前还不清楚医生会不会推荐化疗。化疗是需要猫咪住院治疗吗,您能否给我详细介绍一下?另外猫咪术后食欲没有术前好,这是正常的吗?它现在每天感觉都睡觉很多,而且它戴上伊丽莎白圈之后感觉走路摇摇晃晃走不稳,也不爱动,这些现象是正常的吗?

吴瑞珽

执业兽医师

目前的话有些医院会做,但是对宠物的身体要求比较高,而且随时要监测白细胞的指标,因为在治疗过程中白细胞的数值会下降的很快,很多宠物会接受不了而出现身体问题,所以并不是适合每一个宠物。正常的,毕竟做完手术之后需要一段时间的恢复,没有食欲是正常的,你描述的这些情况都是正常的,

还有一个问题就是我今年暑假带它回国,中国海关的要求是宠物需要一年有两针狂犬疫苗的注射记录,它目前还差一针狂犬疫苗。它这个身体状况还能打狂犬疫苗吗?大概在五月份需要打完最后一针疫苗给它办理手续。我听说狂犬疫苗对猫咪不太好,而且很多猫咪肿瘤也是因为疫苗导致的。

吴瑞珽

执业兽医师

目前是不可以,但是在回国之前可以,差不多5月份打没有什么太大的影响,这个和疫苗的佐剂有关系,

最后医生您可以解释一下良性和恶性肿瘤的区别吗?因为我看网上都是说良性肿瘤切除后复发概率低,恶性肿瘤复发概率很高。而我的猫的检查结果写的是恶性间叶组织肉瘤,我比较担心这一点。另外在它的分析报告写的是高分化肉瘤,根据已发表的数据显示的高度分化的肿瘤的生存期中位数是900天,这个肿瘤生存期我查到的是肿瘤从被发现到病患死亡的时间,这个我看着特别害怕。

吴瑞珽

执业兽医师

其实这个用最简单的方法去了解的话,就和人的良性肿瘤和恶性肿瘤是一个道理,良性肿瘤长得慢,长得比较结实,根部比较小,恶性肿瘤发展非常快,呈弥散性的面积比较大,那么他并没有特别明显的根部,扩散起来就比较快,目前已经发现,而且已经做了紧急措施和后续的治疗方案,所以就不用太担心,

好的好的,谢谢医生了

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