猫咪猫鼻支后遗症左侧鼻腔前端息肉疱疹弱阳

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执业编号 A012018220032

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患宠信息：美国短毛猫/弟弟/6岁

咨询描述：症状描述: 猫鼻支后遗症左侧鼻腔前端息肉疱疹弱阳，支原体临界，一个月前手术，现在复发。目前额窦处鼓包患病时长: 六年医院检查: ct显示左侧实性，考虑息肉，病理取样是炎性增生物，生化跟血常规只是有点单核升高，药敏都是没有菌。2.28做了鼻腔切开手术，一周前复发息肉。前晚额窦处鼓包用药情况: ***韦90mg/kg，一天三次，（目前一天两次）**环素50mg/kg，一天两次，牛初乳一天一粒。

问题大致一样，细节不同？

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曹航

执业兽医师

⚠️您好，根据您描述的问题，我还需要知道以下几点麻烦您整合在一句话里发给我对于疾病的诊断可能会有更好的帮助，辛苦你啦（同时完善一下宠物信息，以便于之后如果需要开具处方时更方便） 1.您是想咨询关于这个疾病的什么情况？ 2.后续怎么治疗？

1，我想知道怎么控制感染，它目前打出来的鼻涕都是有血，需不需要➕另外的药，它这个鼻子鼓出来的东西，手术主治医生说很可能是息肉膨出（因为手术把鼻中隔打开了），说后续也只能切除，但是还是会复发，只能长出来就切，或者就不管了。2，它这个病目前这个情况是不是没得治了呢？我是否还是要采取手术？

曹航

执业兽医师

1.他目前用的这个**环素和****倒是可以，但是我建议做一个药敏试验，看看他对哪种抗生素敏感对症的去选择，这样我觉得会更好一些 2.他这个位置确实没有很好的办法去治疗你可以先做完药敏试验的时候，然后对应的选择一下抗生素，看看能不能控制得住，如果能控制住的话就先尝试一下，然后可以再少给点激素试试

做了药敏，每一个都说什么无菌生长，所以当时医生也就只让用了这两种药，目前就是它鼓起来这一个地方，我害怕会越长越大，但是手术的话又根治不了，目前它还是会出现鼻涕音，打算给一点**米松，今天打出来都是血，主治医生说鼻炎还在加重。如果它这个膨出来的是息肉。后续又应该采取怎么样的治疗呢

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曹航

执业兽医师

1.如果要是长出来的还是息肉的这种情况，那后续的话如果说越来越大影响到呼吸，可能还得二次手术，三次手术甚至更多（没有其他更好的选择） 2.可以再追加一种其他的抗生素，比如说***之类的联合用药看看是否有帮助 3.可以先用点止血针先对症的用一些，比如说维生素**，还有就是****联合用止血药，然后看看是否有帮助

重复手术猫咪好像也扛不住，它醒麻药很慢，本身心脏也有一点问题，除了不停的重复手术，就没有其他办法了吗？医生没有给我开止血的。这些药我又上哪去买呢？它这个突出来的地方会不会越来越鼓甚至破溃呢？我按上去也不是特别软，医生说像软组织。

曹航

执业兽医师

1.这个如果是单纯的增生或者炎症导致的这种情况的话，有可能随着病情发展的话，慢慢这个位置会溃破，倒是有一定的风险 2.那些止血药的话，你都是要去宠物诊所和宠物医院去进行购买的，它是需要扎针的 3.除了手术清理的话，没有什么别的太好的办法可以问一下医生那边能不能做一个理疗灯的照射，这个可能会减缓液体渗出

它目前没有明显流出来的液体，因为出血这个问题，医生说它鼻子在发炎，本来就会出现这个情况，说的就是鼻炎加重了。医生说过它这个手术的意义不大因为复发太快了，一个月不到，所以如果要手术可能要每隔两三个月就做手术，猫咪也太遭罪了。它目前可不可以用点**米松呢

曹航

执业兽医师

1.**米松或者***龙这类激素的都可以，他们有抑制炎症的作用都是属于激素类的 2.然后抗生素可以追加一种，可以加上*** 再就是配合上止血药看看恢复的情况，还有就是做一个外部的激光照射，看看是否有帮助

***龙我是一直用着的，因为去做手术的时候医生说要用止疼药，就让我断了，目前它这个病除了反复手术，就没办法了吗？如果说一直这样的话，猫咪大概还能活多久呢？止血药的话我去诊所看能不能开到，那边主治医生也反复给我强调了，猫鼻腔问题很复杂，说这个目前没有好的解决办法，现在它就是要么等死，要么重复手术。它这个息肉很奇怪，去冲洗鼻腔的时候冲出来过两次，每次都是半个月就复发了，包括手术切干净了也是，不到一个月复发了，就算再二次，三次手术，它这个复发这么快的，您还是建议手术吗？目前您能不能给一个在不损耗猫咪身体的情况下，一个大概治疗方案呢

曹航

执业兽医师

1.就像第2条跟你讲的似的，他没有什么很好的办法，一直反复的话，确实没有什么太好的办法了 2.如果你之前有用***龙，然后那**米松和***龙只能选一种，不能同时用 3.那不太好说呀，这个个体差异有的可能活的时间要久一点，有的可能就会短一点，还是根据他并发症决定的，比如说他这个有的会影响食欲，有的可能会影响其他神经，这个是根据他影响的情况决定的没有一个具体的寿命的范围 4.他现在这种情况只有两个方案，一个就是保守，一个就是继续手术保守的话就只能就是用一些常规的抗生素类的激素类的，还有就是止血药之类的，没有什么很好的办法，因为它复发的确实频率比较高

也就是说它这个鼻子问题没有办法很好的去解决了，目前只能说是吃药或者手术。刚才它吃了点东西又吐了，这个是加重了吗？一般来说，您遇见过的这类型的小猫采取手术的多还是保守的多呢？它这个后期可能会发展成癌的对吗？

曹航

执业兽医师

1.如果炎症反反复复的发作的话，后期有可能转变成恶性的肿瘤，就其实一个很简单的道理，比如说人的口腔溃疡，如果说不是积极的去给他处置的话，时间长了都可能癌变 2.目前来看的话就是手术和保守去用药看，但是出现呕吐了，你要看他精神状态还有之后的情况，如果说症状越来越严重，影响到吃东西了，那这个就是加重了 3 临床上如果是我遇到这种病例的话，我基本上就是尝试切一次，然后相关的都做了，如果要是单纯的这种良性的，如果后期发作的还是比较频繁，那这个的话基本保守的要多一些，但是如果半年以上复发的话，我们基本还要考虑二次手术二次手术三次手术，都是要把这个重新送病理实验室重新评估的

医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

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