狗狗被车撞了,当时尿失禁,严不严重
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患宠信息:边境牧羊犬/妹妹/10岁2个月
咨询描述:您好,我家狗被车撞到后半身,当时尿失禁了,然后走到一边去了,现在一直趴着,但挪动过位子,想请问一下严不严重,是边牧
问题大致一样,细节不同?
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徐灿
执业兽医师
你好家长,对于这种情况来说,能不能拍摄一段视频发过来看?我需要问一下,他的腰椎附近有没有按压的疼痛感?还有就是检查一下他的大腿,以及爪子,看一下有没有某些位置的明显压痛? 需要问一下附近的医疗条件如何呢?这种情况主要是担心盆腔,以及股骨的骨折,但是这个得拍摄X光片才能完全确认。 还有就是检查一下他的尿道口,有没有尿血呢?检查一下他的肾脏区域,就是在腰椎的两侧,有没有明显的按压疼痛呢?

徐灿
执业兽医师
能否让我看一下狗狗的视频呢?还有就是请仔细阅读上一个回复,告知更多的信息,因为要优先做触诊,并且我需要看一下他的走路的视频状态。
它现在自己躲起来了,不让人靠近,被压着的时长大概5s,然后原地有一大摊尿,尿里没有血。它当时就走到一边先是躺到,后来又走到花丛里就一直趴着,走的过程中是没有瘸腿这种现象,但现在就是一直趴着,自己短距离挪动过位子。它主要本身比较胖,平常站起来后腿就有点吃力。

徐灿
执业兽医师
如果是这种情况的话,最好的办法就是拍摄X光片,因为他哪怕是能够移动,也不能排除盆腔碎裂的可能性。 我需要先看一下视频,对他的精神状态以及实际情况做个评估,另外就是需要问一下,附近的医疗条件如何呢?有没有拍摄X光片的地方? 狗狗在身边吗?如果在身边的话,能不能拍摄一个视频过来呢?
现在它躲起来了,拍不到具体情况。精神的话还好,没有大喘气,叫她会摇尾巴。需要马上去看急诊吗,还是目前这个情况可以到白天

徐灿
执业兽医师
这我不确定,因为我得先看一下视频才能做评估,因为只有文字描述的话,有的时候不准确。 我就先看一下他的视频情况,然后才能给出初步建议。 但是如果他的状态不错,或者叫人有反应的话,短期之内大概率安全,但是有小概率,会有内出血,所以最好是能优先让我看一下视频状态,并且要摸一下他的大腿根,看一下有没有体温降低。 还有就是你需要用手去捏一下它的后腿,以及尾巴根,这些位置,初步排查一下骨折的可能性,这样的话是比较安全的。
没有呕吐,现在有点喘气,摸它是热的,没有失温
它现在主要是不肯动

徐灿
执业兽医师
如果是这种情况的话,那么暂时不要移动,家里面有没有垫子式的东西?最好是找一个被子,或者是垫子,然后找几个人,把它抱上去,把他拖回家。 因为就目前的情况而言,他的状态还算稳定,只不过确实状态被迷,要考虑一下,有骨折的可能性。是最终的判定,还是得看X光片。 家里面有男生吗?或者说有三五个朋友吗?如果有的话,整一个被子,然后几个人把他抱上去,之后拎着被子的角落,把它带回家,先把她带回去,然后隔离起来。
医生,现在已经在住院了,情况不是很好,多器官移位和腹腔有出血,要把血止住看能不能动手术

徐灿
执业兽医师
我需要问一下,有没有做腹部的彩超?有没有拍成X光片呢?我需要看一下实际的片子和测试的结果。 如果有做过腹部彩超的话,那么我需要问一下,实质性脏器有没有大量的出血?尤其是肝脏,脾脏和肾脏伤,有没有出血的地方? 还有就是我需要看一下他的骨骼情况,请详述更多信息,最好是能附带一些测试结果,我需要确认一下实际情况。
x光做了,彩超也是,就是看到肺破裂了,然后肝脏什么都往上移了,具体是哪个脏器出的血不能确定,肾也有伤掉的,骨骼稍微好一点,主要是横隔膜破裂。这个情况治好的几率大吗

徐灿
执业兽医师
做好心理准备吧,肝脏上移的非常厉害,而且肺脏出血受压迫,基本上已经无法正常呼吸了。 这种情况只能先稳定他的生命体征,肺脏已经没有正常的空间了,这种情况刨除内出血的问题,呼吸就是个很大的问题,而且有脏器已经进入到胸腔里了。 总体来说,后续要提前做好心理准备,这种情况预后不良的可能性会很高。
医生,现在我们是留院在挂水,说是先止血,看血能不能止住,止住的话就可以动手术,有动手术的必要吗,那这个成功率大吗,还有别的途径可以救治吗,希望大吗。目前还说要准备血包,最好去找能献血的狗,要准备4kml左右,这个医院的方案是对的吗?因为我们本来过来已经转了一个院说愿意动手术,但做了b超发现有出血,要先止血观察

徐灿
执业兽医师
可以的,没问题,这个处理方式是没有问题的,需要先给他止血,因为如果B超发现有出血的地方,这种情况除非是喷涌式的出血,一般不会立即手术,因为如果立即手术的话,有的时候无法挺过麻醉。 再有就是准备血包的话,最好是先联系几个大型犬的狗主人,然后做备选,先不用抽取出来,先做备选。 因为刚才的视频里面,他的舌头的颜色是没有那么的白,体温38.4度。还在可接受范围之内。所以得看一下后续的情况发展,有可能用不上输血,当然,这个是最理想的情况 综述就是先稳定它的状态,然后看一下未来1到2天的情况,如果说状态稳定,出血止住了,那么再去考虑手术就行,因为目前来说不能完全判定后续的发展。 如果说未来几天,他的状态稳定,还是有必要手术的,因为明显看到他的胸腔是没有了,没有空间,我附带了一个胃扭转的侧位的X光片,你对比一下就知道了,就是他的脏器已经完全怼入胸腔里面去了。
好的了解,谢谢医生了,那我们就全力配合现在所在的医院,听从医嘱去治疗,希望小狗能挺过难关🙏

徐灿
执业兽医师
对,是这样的,因为从描述以及检测,还有X光的判读,我大体能知道,你所去的这个医院还是比较正规的,而且医疗条件也是比较好的。 所以我个人建议是,后续按照当地的医院的思路去走,因为我并不能时时切切的看到狗狗的状态,因为疾病损伤是在不断变化,所以我个人建议是以倾听当地医生的建议和思路为主。 当然,如果你有某些不太明确的,或者想要了解的,或者说有一些问题想问的话,这个你可以问我,但是我个人建议是,主要是以当地的医疗思路为主,因为总体来说,医疗流程,接诊流程,还有判读都没有问题。
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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