猫咪糖尿病打了胰岛素后血糖没下降。正常吗

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患宠信息:美国短毛猫/妹妹/13岁2个月

咨询描述:13岁糖尿病猫 22年11月打过***三个月后恢复正常 24年9月复发后吃了三个月口服********糖尿病药 血糖正常后停药 今年6.11日发生酮酸中毒入院治疗 入院以后打过点滴的***一天后换到长效*** 剂量1 现在已经出院 出院以后佩戴了动态血糖仪 我发现血糖还是很高 并且吃完饭打完***以后血糖并没有下降 一直保持在22以上 这是正常的吗?猫吃饭喝水上厕所状态正常 精神也正常 我问过医生要不要再回去医院 她说刚打***会有4-5天的适应期 不需要过多关注血糖值 4-5天以后会对打得***有反应 是这样的吗?如果这4-5天因为高血糖再次引发酮酸中毒有可能吗? 患病时长: 6.11糖尿病酮酸中毒 医院检查: 入院时血糖18 酮体值5.0 出院时血糖10-20之间波动 酮体降至0.4 用药情况:

问题大致一样,细节不同?

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曹元钊

执业兽医师

你好,以我的经验来说,3~4天之内***虽然使用但可能对血糖的控制效果不好,因为要有一个反应期,这个是正常的,但是如果一直出现出特别高的情况,并没有随着我们注射***血糖下降,那么这个就不对了。 如果你现在一直使用长效***打一,那么请问你用的是什么长效***?我觉得可能得调整***或者调整***剂量。

这是开始打三天内的血糖波动 14号下午回家7点打了一针 血糖还会对***有反应 今天早8晚7打了两针血糖基本没有波动 都在22以上 今晚剂量医生建议已经从1调到1.5 她说直接1-2太极端了她不建议 图片是我们在打得*** 今天是打长效***的第三天

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曹元钊

执业兽医师

我觉得1.5够呛能控制住,我会建议您考虑2单位的***打底。当然你可以先听主治医生的慢慢增加,这个短期内应该不至于会再次引发酮症酸中毒,但是最多治疗期就是这种没有反应的治疗期最多7天。

就是7天内血糖对***没反应就要考虑换药或者加剂量吗 那现在她血糖一直这么高 会有什么其他风险吗?为什么前两天还对***有反应今天突然就没有了?如果剂量加到2您建议是什么时候加起来?这一两天还是7天以后?医生现在让她只吃**的糖尿病处方粮 但我的猫前几年基本都是全德罐喂养 她喜欢吃肉 有时候喜欢吃干粮 我现在饮食上能不能调整成一顿干粮一顿罐头 会对她血糖有什么不好吗?还是您也建议全处方干粮喂养?

曹元钊

执业兽医师

是的,7天之内如果血糖对***没有反应,就得更换***,或者说增加非常高的剂量。 我认为7天之内应该是没有酮症酸中毒的风险的。或者说这个风险是比较低的。 你从现在开始数两天,如果没有反应就得加到2 原则上来说应该是只吃糖尿病处方粮,但是如果说猫咪。特别的挑剔,我觉得吃一点罐头不会影响的,核心点其实在于***的控治。处方粮是锦上添花。

她前两天还对***有反应今天突然没有了会是什么原因呢?今天是打长效***的第三天 如果您前面说的7天没效就加剂量的话不应该是再数四天吗?不好意思这里我不太明白。另外她如果从今天到第七天血糖都持续高,除了酮酸中毒的风险意外还有没有其他风险?比如肾脏心脏之类的损伤?

曹元钊

执业兽医师

这种情况我高度怀疑是因为他自己可能存在***抵抗或者这种***开始有点不敏感。 是的,今天如果第3天再过4天还是这样,就一定要考虑更换***或者极大增大剂量。 7天之内相对来说都是安全的,酮症酸中毒的可能性不太高,对身体其他内脏器官产生的影响也不会太大,是可以被控制的。

如果***抵抗的话有什么应对措施呢?换一种药会有帮助吗?另外,两针***间隔12小时,这12小时内她饿了可以吃一点东西吗(处方粮/罐头)还是拉长空腹时间对控制糖尿病更加有帮助?

曹元钊

执业兽医师

这种情况就得更换***了 其实正常情况下控制的好的话,中间是可以吃东西的,这个不受影响。因为有两种情况,要不就是一天吃两顿,要不就是少吃多餐,但是核心点在于***没有控制它这个血糖,这个是核心点,这个是重中之重,这个是要优先解决的。

您刚才说如果7天没效要极大加大剂量 这是大概加到多少个单位呢?谢谢您的耐心解答

曹元钊

执业兽医师

如果如果7天之内没有效果,要不就更换***,要不就使用至少2~3单位的这种比较高的剂量

医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

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曹元钊

执业兽医师

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曹元钊

执业兽医师

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曹元钊

执业兽医师

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曹元钊

执业兽医师

您好,感谢您对我的信任!问题我已经看到,正在进行分析,并编辑文字回复您的问题。请勿回复此条消息,以免浪费您的追问机会。

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梁晓晨

执业兽医师

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