狗狗13年了,不会自主排尿了,除了插尿管,还有没有别的方法能帮助它排尿
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患宠信息:拉布拉多/妹妹/13岁2个月
咨询描述:赵医生你好,我的狗13年了,最近开始不会自主排尿,就带去家里附近的宠物医院看了。在医院拍了片子,说是腰椎那里的骨质增生,压迫了尿感神经。现在依靠插尿管排尿,但是那里的医生说尿管不能一直插着,插久了会引起感染。只能插一星期就拔掉,看它自己会不会自主排尿,如果不行,就还得继续插。但是医生说每次插尿管都会有麻醉和感染的风险。想问一下赵医生,除了插尿管,还有没有别的方法能帮助它排尿。或者说有没有那种可以不用拔的尿管?
问题大致一样,细节不同?
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赵一强
执业兽医师
您好,拉布拉多家长,感谢您对我的信任!问题我已经看到,正在进行分析,并编辑文字回复您的问题。请勿回复此条消息,以免浪费您的追问机会。
赵一强
执业兽医师
主人您好,您的问题我已看到。现在是这样的,动物常用的医疗器械,尿管,上面有一层涂层,可以保护尿道,避免尿管这个异物,引起膀胱和尿道的损伤,但是最多可以使用一周,所以一般插尿管最多留置一周。 其次,宝贝这个问题,如果确实是因为脊柱神经压迫引起的尿道括约肌不能正常的松弛,实际上主人您可以通过练习给宝贝挤尿的方式,帮助宝贝排尿的。正常来说,这种技能专业的大夫都会的,但是我不清楚您那边的大夫能不能教你?,或者说他们自己能不能挤出尿来?正常当尿液憋尿到一定程度的,只要通过正确的挤尿姿势,是可以把尿液排出来。 嗯,可以这样,额,我可以给您录一个挤尿的视频,您可以尝试学习一下。您加客服微信mgcy007 等会医院不忙我把视频录制一下传给客服,让它在转发给您。 现在回到宝贝自身的问题,您方便的话,可以帮宝贝的X光片也传给客服,要原图。然后我看一下。 除此之外,像这种通常建议您,最好给宝贝检查一下尿常规和尿沉渣,同时做好做一下腹部的B超,抄下膀胱和尿道口,看看膀胱壁有没有膀胱炎的情况?看下尿道口有没有扩张的情况(憋尿b超的情况下)? 宝贝,现在除了尿不出来以外,没有其他的异常了吧?精神状态,饮食与大便都正常吧?有没有什么既往病史可以一块说一下?宝贝下尿管后的排尿量是正常的吧?
医院检查的那些片子和验血结果都在医院里留存,目前我手上没有。晚些我去医院拍照发给您。目前它的精神状态以及饮食都一切正常,就是如果不排尿的情况下,它也无法排便。上尿管拍出尿以后又能排便了。另外,插上尿管以后的排尿量也是正常的。也没有既往史。我现在就加您说的那个微信号,麻烦请注意添加我的好友。谢谢赵医生的回复。
另外赵医生,现在它已经拔掉尿管24小时了,目前还是不能自主排尿。那我现在还要再带它去医院插尿管吗?还是说先试试您说的那个视频,手动帮它排尿看看。
赵一强
执业兽医师
好的,我问一下客服。稍等一会然后我等下就去录视频。 您可以先去宠物医院看看能不能挤出尿来按我的操作那种,实在不行确定膀胱憋尿就得再次导尿了。这次如果导尿出来的话,或者挤尿出来的话一定记得接尿化验。 等会给客服也拍一下宝贝的全身照片,和尿道口我看一下。
好的赵医生,我会和医院沟通的。医院之前和我说,除了插尿管,还可以做引流。我不太懂引流的原理是什么?是否也需要麻醉,会有哪些风险。能否请赵医生解释一下
赵一强
执业兽医师
主人您好,是这样的,第一次听说引流这个词。因为您家宝贝资料里写的是一个母犬。本身在一些泌尿系统疾病来说就没有什么手术。公犬可以做(尿道造口,改造,需要麻醉),但母犬不需要做尿道造口改造手术。 所以我不太理解您那边大夫到底想给宝贝做是个什么手术?,实际上来说,宝贝排尿不出来,这种情况我觉得和脊柱那块的关系不一定很大,因为常规这种按理说应该多见于不能控制尿道括约肌,应该是漏尿(尿淋漓)。而不是尿不出来尿,所以我还是想看一下宝贝的化验单,看下是不是有别的原因引起的这种不排尿的?或者您也可以做个腹部B超看一下膀胱。 除此之外,不管什么手术,到了宝贝13岁这个年龄,麻醉风险肯定是要比八岁以内的狗风险要高很多的,手术前的心脏超声的检查,其他体检,都是需要做一下,包括术后的恢复愈合。常见的风险无非就是麻醉风险,手术当中低血压,低血氧,或者麻醉抑制出现心脏骤停等。术后常见于感染发炎,疼痛风问题。
刚才在医院我们跟着视频里教的方法,帮它排出一些尿液来了。那里的医生也看过了,说暂时不用插尿管了,回去继续用这个方法帮助它排尿。然后它之前有做过绝育的。因为现在医院里人很多,我们就先回去了。打算晚上人少的时候再带它过去做b超,和从电脑里把片子导出到手机里。另外,您说的气血8+是哪张图片?能否让微信客服发给我看一下。呼吸性碱中毒是什么意思呢?还有您说的低氯低钠低钾血症?这两项会有什么危害?血常规有炎症,也打过消炎的针了,一共打了六针,一天一针,三针一组,中间间隔了一个星期。图片里是它刚才排出来的尿。
赵一强
执业兽医师
好的主人。您回去先这样处理,照片我给您传上来您看一下。 有可能会有呼吸代偿,比如说喘的表现。比如说有一些排尿增多(多尿表现),比如说有一些四肢无力虚弱的感觉。 呼吸性碱中毒如果出现严重的时候,会有四肢无力站不起来,四肢震颤发抖,张嘴喘气,舌色发白等。这个一般输液给予富含氯离子的体液比如0.9%氯化钠治疗就行。如果同时低血钾严重需要输液补钾。 呼吸性碱中毒一般多见于一些中枢神经系统疾病,不当的吸氧,感染创伤,内分泌疾病等,一氧化碳中毒,缺氧或者剧烈的运动使役等(比如军犬救灾以后)。 我给您照了张我们这的血气的照片,下边有血气的正常值范围。您可以对照的看一下。这块一般正常都是这些数值。 但是依然不排除您那边的医院化验仪器的数值校准问题。具体您也可以要一下他们医院这个血气8+的正常值范围。对比看一下。
它平时是很容易喘,出去的时候也是走几步就要卧下休息,舌头总是塔拉在外面喘气。那我晚上去医院的时候,是不是要问一下那里的医生,看看用不用输液,还有补钾?这种输液是不是输一次就可以了?还是要长期输的?它现在已经排不出尿了,如果再输液进去,会不会增加膀胱的压力?
赵一强
执业兽医师
主人您好,这个化验单提示的是您10月份给它做化验的时候的血气情况。至于现在已经过去2周左右的时间了,数值肯定会出现新的变化。所以您需要给宝贝重新化验复查指标。如果指标还有异常就需要对症输盐水或者补钾,根据结果来决定输什么液。一般这种输一到三天就能正常。 这种情况通常肯定会增加排尿量的,所以如果宝贝尿不出来的话本身就会有一些憋尿的压力,输液增加尿液的产生,是会有一些压力的,这个好处理的,感觉膀胱大了就挤一下尿。 因为现在的化验还不全面,总体来说,建议最好还是测一下宝贝的尿液,晚上去做个尿常规,尿沉渣看一下。可以再抽血验一下血气8+再决定后续的处理。
赵一强
执业兽医师
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