猫咪慢性肾衰竭怎么办

赵一强

执业兽医师

您好家长，感谢您对我的信任！问题我已经看到，正在进行分析，并编辑文字回复您的问题。请勿回复此条消息，以免浪费您的追问机会。

赵一强

执业兽医师

主人您好，按照您的描述，结合宝贝的化验单来说，宝贝现在有胰腺炎，肝损伤以及肾衰的问题。 其中最严重的是宝贝肾衰竭的问题，已经达到四期肾衰，也可以说是末期肾了。 宝贝现在来讲，确实很危险。宝贝的血气当中有严重的代谢性酸中毒，并且宝贝的钾离子持续上升。如果宝贝同时也出现了不产生尿液的表现，说明宝贝的肾已经不工作了。宝贝的钾离子已经达到6.66。如果不能尽快的产生尿液，把钾离子排出去，当宝贝的钾离子达到八左右的时候，随时都有可能出现心脏骤停的问题。 所以目前这种情况来说，还是需要给宝贝尝试静脉输液结合皮下输液。增加宝贝的身体代谢，同时配合给以利尿剂，增加宝贝的尿液产生，尽快把身体内的毒素排出去，配合给予保肝和治疗胰腺的药物。同时需要口服降磷药碳酸镧。以及其他的护肾药物。宝贝的代谢性酸中毒很严重，也需要我用碳酸氢钠缓解宝贝的酸中毒。 方便的话透露一下，您是什么地方的？ 总体来说，宝贝已经17岁了，生老病死是自然法则，总体考虑宝贝预后不良，建议做好心理准备。

赵一强

执业兽医师

那没意义。只输一点，调整电解质的药没有用的。趁着宝贝现在还能产生尿液，就给宝贝大剂量输液，静脉液量太大的话，可以考虑把一半的液量输到皮下。只去查电解质，调整电解质的话，输那么一点点液没有任何意义。必须增加输液量，宝贝的血气结果当中钠离子，hct低，需要输液纠正脱水，增加代谢。

赵一强

执业兽医师

大连那边我不太熟悉。没有好的医院推荐。如果还想治疗尝试一下的话，建议您去省会治疗。如果需要可以给您推荐医院和医生。

赵一强

执业兽医师

碳酸氢钠不用老加。它是调节代谢性酸中毒的。您明天再复测血气8+就可以（电解质）。但是这个只是肾衰引起的一个症状而已，或者说指标的变化。关键的问题在于怎么样能让肾指标下降？减少肾衰对身体的损害。干细胞具有修复肾脏的作用，但是对于四期肾衰的效果很差。 所以真真正正治疗盛衰的最重要的一点，是要给宝贝大量输液。就好比肾脏是一个机器，他要把全身的代谢废物通过肾脏这个机器排出去。现在这个机器出现问题了，导致前面的代谢废物这些废料，排不出去，蓄积在体内，持续的伤害宝贝的身体，。那么怎么办？，我们就得让肾脏加班加点的，把这些活赶出来把废物排出去。怎么让肾脏加班加点，就得通过大量输液，让肾脏工作起来，只要肾脏还能工作（肾小球还有浓缩尿液的作用），还能代谢产生尿液，那么宝贝还有的治，否则这种情况下，实际上对于宝贝来说，只去纠正血液的酸中毒，没有任何意义。因为再输碳酸氢钠去纠正酸中毒，也不可能降低宝贝的钾离子。光一个钾离子就能引起宝贝的猝死。 其次宝贝的磷离子特别高，只要磷离子不降到正常，宝贝的肾脏就会一直受到损伤，那么肾脏产生尿液的功能就有可能永久的失去。最终也会引起死亡。 所以宝贝当务之急，最正规的治疗，必须去大量输液去。不可能只输两组液就解决问题了，如果只是这么治疗的话，一点意义没有。所以主人您自己也可以好好考虑或者多打听一下。如果您还想再给宝贝好好治疗，挽救一下。最好找一个更专业一点的宠物医院进行治疗。

赵一强

执业兽医师

主人您好，可以适当输钙，但是输钙一定要注意，不能漏到皮下，否则有可能会导致皮肤溃烂的，输这个液很容易跑针的，一定要多注意。 其他的液主要就是糖盐水，至于生命源我个人觉得没啥用。宝贝的钾离子已经上到七以上了，需要给宝贝用利尿剂呋塞米注射液。可以每2到4小时给一次，然后观察一下晚上的排尿情况。如果今天晚上尿量太少的话，宝贝钾离子会越来越高，有可能一晚上就上了八了，可以再输点甘露醇，也可以适当的加点儿高糖。晚上最好再输一组碳酸氢钠。 今晚输液看一下吧！