猫咪慢性肾衰竭怎么治

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执业编号 A012014130038

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患宠信息：暹罗猫/弟弟/5岁6个月

咨询描述：猫，七岁，公，已绝育，4月22日宠物没食欲，去医院以后查生化，说是慢性肾衰竭。检查结果都在照片里。用药我知道就是口服了**，24小时都在输液。今天去看猫精神状态不好，体重又减轻了，没食欲。又抽血做了一次检查。

回复总结：针对猫咪慢性肾衰竭的症状，治疗方面建议给猫咪口服护肾药物，同时配合服用降低磷离子的碳酸镧。另外，还需要给猫咪适当补充一些维生素。如果猫咪已经有明显的尿毒症和低血钾症，建议及时将猫咪带去宠物医院进行输液治疗，需要给猫咪补充氯化钠和氯化钾。如果猫咪在治疗过程中有呕吐的症状，建议对症给予止吐针进行治疗。

问题大致一样，细节不同？

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赵一强

执业兽医师

主人您好，首先按照您的描述，宝贝这种情况是一个典型的肾衰竭的问题，并且宝贝的指标非常的严重，已经达到了一个末期的尿毒症的一个表现，。那么宝贝是非常危险的，因为可以看到您刚刚上传的这个化验结果报告单当中血气的结果提示宝贝有严重的代谢性酸中毒。同时，有一些电解质失衡的情况，包括低钠、低钾、低氯血症的问题。那么，这种情况下，宝贝的状态一定会变得很差，因为低钾血症的时候，一般动物会出现四肢无力虚弱，站不起来的表现。低钠低氯的时候，会出现低血压的问题。那么，这种情况下需要给宝贝及时的输液调节，这种代谢性酸中毒的问题，需要给予一些碳酸氢钠的。除此之外，需要给宝贝补充一些氯化钠和氯化钾，如果补不上来的话，还需要给宝贝吃一些口服的补钾片。大部分的肾衰竭，尿毒症都是需要大剂量输液的，需要按照宝贝的体重，每天每公斤体重输120毫升。大剂量输液，大量排尿才能让宝贝的指标下降一些。单纯的吃一些口服的护肾药物，**是不行的。这种情况需要给宝贝吃一些肾透，降低磷离子的碳酸镧，以及**等等护肾的药物。还需要给宝贝补充一些维生素。那么，这种情况下，需要全面积极的治疗。一方面，您可以把宝贝，输液治疗口服用药治疗打针治疗的这些药物处方或者明细发上来，我看一下。另外一方面，考虑宝贝的状态也比较差，指标也比较严重，通常这种情况我们都分为肾前性，肾性，肾后性的尿毒症。您最好也给宝贝做一个腹部B超检查一下，看看宝贝肾脏的器官形态怎么样？同时看看宝贝的输尿管和膀胱，以及尿道里面有没有一些结石的问题？同时看一下宝贝治疗以后每天的输液总量是多少，排尿量是多少？能不能达到进出水平衡？另外，宝贝在发病之前有没有接触过一些可能导致肾衰竭的有毒的东西？包括一些消毒液的水和百合花？

今天重新做了一个肾脏生化检查，今天开始补钾。磷的指标下来了。输液口服药物的明细我暂时拿不到。排尿量没有具体的，大量排尿是有的。今天中午喝水了以后吐了黄色的水，还有一点腹泻。今天还在医院治疗。B超确诊那天看了一下，是说肾脏形态不是太好，没有看到结石。

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赵一强

执业兽医师

主人您好，宝贝有呕吐的话，您可以继续对症治疗，给予止吐针。同时宝贝高钾血症的话，您可以按我说的根据宝贝的体重适当的补价，尽快的把钾离子补上来，如果补不上来的话，您可以和当地的医生沟通一下，让他给宝贝同时补点镁离子。然后参考我上面说的一些用药尽量能用上的都用上。如果您那边儿没有的口服特效护肾的药需要开具处方，我也可以给您开。然后像宝贝这种情况治疗的话，需要每天都要测一次血气。根据血气调整输液的内容。让当地的医生统计一下宝贝的输液总量和每天的排尿量。那么您上传的这个复查的这个指标宝贝的肾脏指标依然在四期肾衰，属于一个末期的尿毒症。还是需要积极治疗的。看看后续能不能降到三期或二期。

今天已经开始补钾了，估计明天再测一次就知道了。治疗会继续坚持。口服的药我问一下本地大夫该怎么说。排尿量我这边也给大夫说一下。昨天下午开始他不怎么吃饭，不吃饭的话会不会有严重的影响？我一直给他吃的是罐头，昨天就只吃了一点点。这个会不会和高血钾症有关系？

赵一强

执业兽医师

主人您好，你应该是写错了吧？您是想说宝贝的高磷血症对吗？宝贝的高磷血症和吃东西没有关系。主要就是肾功能的问题，持续的高磷血症也会加重它的肾脏损伤。所以一定要给宝贝吃一些降低磷离子的药。这种情况肯定是建议您想办法让宝贝吃一些饭的。可以给宝贝用点促食欲的药物******。但是吃完饭以后有可能会让宝贝的尿素氮，肌酐和磷离子这三个指标上升。但是这边就是这样不能不让他吃饭，宝贝这个指标的下降就是在正常吃饭，正常进食的情况下得维持住他的指标，不要让他太高。所以您还得想办法让宝贝吃饭。

医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

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