狗狗吃泼尼松后发生多饮多喝的副作用
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咨询描述：请问狗狗前些天因怀疑严重过敏吃泼尼松4天，发生多饮多喝的付作用，然后停药己4，5天，但现仍极爱喝水，多尿，食欲也很好，但不爱动，精神还好，怀疑是不是得了糖尿病，怎样能确诊下，另外如果是糖尿病，是口服降糖类药还是打胰岛素呢？多谢
问题大致一样，细节不同？
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曹元钊
执业兽医师
你好，首先呢。在吃泼尼松这种糖皮质激素的期间，狗狗确实非常容易发生多饮多尿食欲亢进之类的副作用，但是一般情况下来讲，当该药物停止以后呢，这种副作用就应该当时停止了 第二呢，我们临床上偶尔会见到一些大剂量，长期吃泼尼松这种糖皮质激素以后呢由于引起了医源性的库兴氏综合征，就是医源性的肾上腺皮质机能亢进，这种情况下也会导致出现多饮多尿食欲亢进的现象。 所以呢，像狗狗的这种情况，我是建议您给狗狗先做一个尿检，因为尿检的花费特别低，一般也就四五十块钱就行，但是呢，如果在尿液中发现了葡萄糖或者是发现了酮体，那么就非常明显的指向这只狗狗很可能会出现糖尿病。然后我们再根据检查结果再考虑，是不是对狗狗做进一步的化验，比如说做血常规，做综合生化做血气。或者更加进一步做果糖胺测试，或者是糖化血红蛋白测试。
曹元钊
执业兽医师
换句话说，如果在一开始的尿检中并没有发现葡萄糖，那么我们接下来就应该将怀疑的方向放在这只狗狗，由于糖皮质激素吃得过多，导致身体出现了医源性的库兴氏综合症，或者是出现了肾脏的问题
多谢您回复，还想请教下，这个验尿，可以用下人用的尿糖试纸验吗？因为我对那家宠物医院己不敢去，是他帮开的泼尼松，还有就是请教下，如果是医源性库兴氏，怎样治疗呢？多谢您
曹元钊
执业兽医师
这个验尿呢原则上不太建议使用人的试纸，而且有一点很重要就是这个尿液的样本一定要保证无菌，保证这个尿液的样本的纯粹性，举个例子来说，就咱们人去医院去做这个尿检医生一定要让你去接中段尿是一个道理。所以呢，我建议您可以换一家动物医院，然后呢，给他做一个尿检。这个尿液的样本最好是穿刺所得，如果是粘到地面上或者是说就是尿完了以后再接的那个就不好了。 另外一点就是，如果确实是医源性地库欣氏综合征的话，一般来讲，只要停止用药，它自己慢慢就会好转了。但是呢，实话说我们临床上常见的医源性库欣往往是用了很长时间，而且剂量比较大的，用了一段时间糖皮质激素以后，出现这种情况，短时间内出现这种情况的概率并不是很高。
曹元钊
执业兽医师
所以我个人是觉得先去做个尿检，这样最划算了
谢谢回复，那如果改成验血，可以吗，这验尿穿刺，有些担心，谢谢
曹元钊
执业兽医师
改成验血也可以，验血的话呢也挺简单，就是直接在耳朵上穿刺一下，采一点血出来，然后看一下血糖。 之所以将尿检放在第1步，是因为尿检是临床上非常重要的一个化验，除了葡萄糖以外呢，像其他的白细胞酮体蛋白尿比重都是非常重要的化验，很多时候第1步的尿检就能够告诉我们很多事情了。
多谢您，我看看换家动物医院试试，谢谢您，如果是糖尿病，是吃降糖药还是扎胰岛素呢？谢谢
曹元钊
执业兽医师
一般来讲，如果真的是糖尿病的话，在狗狗上面呢，百分之八九十它都是胰岛素依赖性的，就是它得靠胰岛素来去控制这个血糖。但是你也别太着急，不要说一出现高血糖就直接上胰岛素，您有两个办法来去验证这个到底是一过性的高血糖还是真就是糖尿病，第1点就是测24小时血糖曲线，就每隔4个小时给她测一次血糖，如果都一直是高那它就是糖尿病了，第2点呢就是测一个糖化血红蛋白或者是果糖胺测试看一下它在过去几个月到3~4周的时间内血糖平均血糖怎么样。
好的，我另找家动物医院试试，谢谢您
曹元钊
执业兽医师
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