猫咪导尿后一直滴尿怎么办

文茂桂

执业兽医师

您好，感谢您对蘑菇宠医的信任！问题我已经看到，正在进行分析，并编辑文字回复您的问题，分析及编辑文字需要占用一些时间，请您耐心等待。请勿回复此条消息，以免浪费您的追问机会。

文茂桂

执业兽医师

您好，从描述及结合检查结果来看，猫咪存在膀胱炎、尿路感染，以及长时间排尿困难继发的急性肾后性肾衰。引起公猫排尿困难最常见的原因是应激导致的自发性膀胱炎，少数有可能是膀胱结石或结晶（B超可诊断结晶和结石）以及尿路感染（极其罕见）。 血常规白细胞总数、中性粒细胞、单核细胞升高，提示感染造成的炎症。血气提示轻度的酸血症及氮质血症，生化尿素氮和肌酐升高，提示肾功能损伤。 医院的处置（导尿、输液）没有问题，建议您继续让它住院输液治疗（消炎抗感染、营养支持、维持水及电解质平衡、增加肾灌注，急性肾衰可以通过治疗来达到逆转的目的）。拆除尿管后还滴尿，建议配合口服哌唑嗪（每次喂0.5毫克，每天两次）防止及控制尿道痉挛、口服加巴喷丁（每公斤体重10毫克，每天两次）用于减少应激及控制疼痛。另外还需配合口服膀胱粘膜修复剂（比如沙司多芬或泌尿安）用于修复膀胱粘膜。近期建议吃泌尿道处方粮、多喝水（可以用罐头或者妙鲜包加水，增加猫咪对水的兴趣，必要时可人工用针管喂水，但要注意别呛到它，保证每天每公斤体重摄入水分在50毫升以上）。 如果后续又发生尿闭，那么需要考虑做尿道造口手术。 平台和我本人都不建议使用人药，但是哌唑嗪和加巴喷丁对于当前病情有良好效果，请您自行决定是否使用。

文茂桂

执业兽医师

忘了回复您最后一个问题，长时间尿闭会导致高血钾、肾衰，不及时导尿输液就会出现生命危险，不过当前电解质中血钾数值尚可，且猫咪虽然在滴尿，但是没有完全尿闭，那么可继续选择保守治疗，暂时无需手术。除非又出现尿闭或者导尿后引起尿道损伤，那么就只能选择做尿道造口手术了

文茂桂

执业兽医师

目前能尿就不是尿闭，因此输液配合口服药（抗生素、加巴喷丁、哌唑嗪、沙司多芬或者其他膀胱粘膜修复剂、泌尿道处方粮等）治疗是当前的首选方案。尿闭后造成肾损伤的情况一般建议连续输液5到7天，增加肾灌注，然后接回家之前复查一下生化，如果肾指标恢复正常了就可以出院了，但膀胱粘膜修复剂建议连续吃4周，泌尿道处方粮（代替日粮）建议连续吃6个月

文茂桂

执业兽医师

目前输液的主要目的就是增加肾灌注及促进排尿

文茂桂

执业兽医师

平台药品不齐，我给您文字叙述一下，然后开出部分药品供您参考及下单。 1，消炎抗感染：速诺，每公斤体重12.5毫克，每天两次，连用一周（也可用头孢氨苄片，比如宠立维或者乐利鲜，每公斤体重15毫克，每天两次，连用一周）。 2，保护及修复膀胱粘膜：沙司多芬，每天两次，每次一粒，连用4周。或者泌尿安，每天三次，每次一袋，连用两周。 3，防止尿道痉挛：哌唑嗪（药店购买），每天两次，每次0.5毫克，连用一周。 4，控制疼痛及减少应激：加巴喷丁，每公斤体重10毫克，每天两次，连用一周。 5，泌尿道处方粮 这边我将速诺、泌尿安、泌尿道处方粮开在处方里功能参考，您可根据需求下单。哌唑嗪和加巴喷丁是人药，平台和我本人都不推荐使用人药，但目前尚无其他药品替代，请您自行购买。另外，最重要的是要让猫咪多喝水，增加肾灌注、促进排尿，必要时可人工喂水（猫咪体重4公斤，保证每天摄入水分200毫升以上为佳）。如果短期内又出现尿闭，那就要考虑做尿道造口手术了。