猫咪导尿后一直漏尿尿少尿频怎么办

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执业编号 A012016510368

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咨询描述：症状描述: 4.17号尿闭去医院导尿住院8天。回家后一直漏尿，尿很少，频繁上厕所很久。现在去医院导尿管插不进去，说是粘膜了。上午穿刺了，下午挤了点尿出来。肚子里膀胱还是一块硬的。医生说只能尿道口改造保命。请问还有其他方法吗？听说尿道改造也不是一劳永逸，风险很大，很大可能复发感染重新手术

问题大致一样，细节不同？

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周琪林

执业兽医师

根据您提供的信息，我对它的病情有一个大致了解。从您描述的症状进行诊断，它出现的是典型的下泌尿道综合征。针对它现在的情况，我个人建议：第一、它目前之所以出现无法将导尿管插入尿道，很大原因是由于尿道处于水肿或者高度炎症状态。因此，如果需要再次尝试导尿，只能够考虑使用抗炎药将炎症控制了，再次尝试导尿。而再次导尿之前，也只能够通过穿刺排尿。第二、如果经过多次尝试，依然无法导尿，那确实就只能够尽早给它进行尿道改造手术了。第三、尿道改造手术确实存在您所担心的问题，如感染、改造后的尿道过度愈合，导致尿路再次封闭。这些都是术后的一些常见的问题，只能够尽可能通过选择好的外科宠物医生进行手术，降低这种风险。（若您需要离开本诊室，稍后可以到官方微信公众号“蘑菇宠医”内找到问诊订单继续和我沟通。）

抗炎药是哪些？消炎要多久好呢？多久后再次尝试导尿呢？在消炎同时又尿不出要怎么办？再去穿刺吗？穿刺多久也有危险吧？

周琪林

执业兽医师

抗炎药一般会选择一些***抗炎药，如***康，加上它之前有导尿，不排除存在尿路细菌性感染引起炎症，所以会使用****抗感染。一般根据临床经验，1-2天就能够降低炎症，再次尝试导尿。而导尿之前如果膀胱十分充盈，建议先穿刺排尿，降低下泌尿道的压力，再插尿管，成功率会提高。一般在没有导尿成功前，每24小时建议穿刺排尿，否则就可能因为长时间不排尿出现生命危险。

今天吃了您说的两个药，还有漏尿，膀胱很大，带去医院，说是尿道球腺都造影了，建议尿道改造，这个只能尿道口改造才能救它了吗？没有其他治疗了吗？

这个是今天的造影

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周琪林

执业兽医师

根据您反馈的信息，我对它的病情又进一步了解。首先想问一下目前是否给它已经采取了导尿，还是由于因为无法正常导尿依旧选择的穿刺排尿。如果是已经导尿成功，按照正常情况可以通过留置导尿管，帮助它排尿的同时继续治疗即可。临床上我们还是会遇到很多因为下泌尿道综合征，由于导尿治疗后出现的漏尿情况，这部分病历里有一些会在取尿管之后继续治疗，并恢复的病例。但是确实也存在一些由于严重尿失禁后最后选择尿道改造的病例。因此，个人建议，如果已经导尿了，就可以考虑继续治疗看看，不必急着手术。如果还是没有导尿成功，而它目前的主治医生强烈建议给它进行尿道改造手术，那建议尽快准备造口手术，毕竟越拖下去，它的状态下降反而不利于手术。

今天压根就没有导尿，我没去手术室，说尿道球腺处完全堵死，不排除脓肿坏死，就只穿刺了，出来我发现Jj很多血。说建议尿道口改造。还给我看这个照片，说这个照片显示有造影。

周琪林

执业兽医师

这个造影如果是从阴茎口往里面注射造影剂，只能说明目前尿道是堵塞的所以造影剂都堆积在尿道球腺附近，而没有进入膀胱。只能说那个医生说的风险确实存在，也就是组织有化脓压迫尿道后严重堵塞的可能性。我个人建议，如果您确实对尿道改造手术比较抗拒，可以尝试再用一天药后，带它重新去另外一家宠物医院，请另外的医生再进行诊断并尝试给它导尿试试。如果确实无法进行导尿，那就尽快手术吧。

已经换了三家医院了，都建议尿道口改造，谢谢啦！

周琪林

执业兽医师

如果是这种情况，那就建议您还是按照医嘱，给它进行尿道改造手术。临床上，这种手术肯定是能不做尽量不做，但对于它这种比较顽固的下泌尿道综合征，手术或许比不手术好，毕竟改造成功后再出现尿闭的可能性会降低。只不过手术技术和术后护理很关键，这样能够减少感染风险和造口再次封闭的风险。感谢您的信任，祝愿它早日康复。

医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

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