猫猫疑似干性猫传腹这个严重吗?
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咨询描述:公猫绝育之前做了生化24项,还检查了心脏,肝脏等,指标都正常,符合手术标准。可是手术后第六天呕吐,检查白细胞持续降低,排除了猫瘟白血,艾滋,后来怀疑是干性猫传腹,这个会导致肝脏衰竭吗?
问题大致一样,细节不同?
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于博
执业兽医师
好的,肝脏衰竭是属于到了肝病的一个末期阶段比如肝硬化,肝肿瘤。前期中期不会的 首先术前检查是检测身体目前是不是良好的一个状态,对麻醉风险增加的一个评估。麻醉药物还是也有风险点。麻醉后免疫力会下降包括手术本身也有造成应激的情况,所以可能会并发一些疾病。猫传腹就是因为应激使体内冠状病毒变异形成的。干性传腹没有办法去确诊只能高度怀疑,一般是白球比低于0.6,球蛋白升高,总蛋白升高,淋巴结肿大,SAA升高,贫血,黄疸,ALT升高,肾髓质环征,厌食,精神差,消瘦,发烧这些症状。
这是公猫的检查单,最后两张是绝育之前做的

于博
执业兽医师
如果可以高度怀疑传腹,通过治疗,目前治愈率还是可以的,不会造成肝衰竭的。除非是疾病没有控制住,因为毕竟是传染性疾病,是有死亡机率的
进行了治疗,后来因为呕吐,不吃东西,进行了鼻饲。检查出来肝损伤,后来出现黄疸。一中午的时间,就出现了胸部积液

于博
执业兽医师
您是12号去带猫做的手术,然后6天后出现呕吐,那术后6田中猫咪有什么异常吗? 我看您是24号做的生化报告,是24号带去看病的吗还是已经治疗一时间了呢?从生化单白球比蛋白这一块指标还不太像传腹的指标,倒和猫脂肪肝很相近。 然后27号没有生化的报告单,只是血常规和血气的。血常规指标不是很好

于博
执业兽医师
如果有胸部积液可以抽取然后检测传腹PCR确诊
术后猫没什么异常,它胆子小,习惯躲起来。就发现它吐了,就去医院,发现白细胞低,三天之后就降到了0.38

于博
执业兽医师
那您18号的检查报告呢?呕吐是术后第6天,应该是18号。还有27号的生化报告。24号的血常规。术后6天吃喝排便都是正常的吗?精神状态也是正常的吗,还是不吃东西
我是19号带着它去看病的。术后六天吃饭饮水略少,相对平时。排便有点软便,尿还算正常。吃东西也行,就是吐了之后就支持猫条,后来就什么都不吃。27号只化验了血

于博
执业兽医师
单从19号看血常规白细胞低那应该和术后应激引起的降低有关系或者猫瘟。ALT升高说明呕吐,食欲少低肝细胞有些损伤。白球比还可以。然后猫瘟去医院后排除。所以我考虑是术后应激引起的。24号检查肝脏指标很不好,19-24号之间治疗期间有进食吗?量怎么样?如果是由正常进食单纯应激引起的不会这么严重。这种指标就是长期没有吃东西脂肪肝的指标。还有27号您应该做个生化检查的 ,不知道为何有个血气没有生化呢?目前猫咪脱水情况怎么样呢?27号血常规贫血较严重,不能再贫血了,要么之后就要考虑输血了
19到24号进食跟平时差别不太大,但是确实是少。就是总睡觉。给玩具,也不爱玩。我们这里医生说,它肝脏的问题变严重了,还贫血了。一直在打治疗肝脏的药,但是肝脏的问题没有改善,还更严重,26号开始出现黄疸,27号就更重了。

于博
执业兽医师
嗯,您说它目前有胸水了可以穿刺抽一下做个传腹PCR检测。贫血,黄疸是传腹的两个症状,不能不对传腹不管建议使用起来。同时升白素,肝脏药物也要用着,抗炎抗生素可以使用一代头孢和甲硝唑对肝胆吸收率更好一些。血浆都要用。不呕吐要进食,食物是最好的治疗药物
24号开始用升白素,26号开始使用治疗传腹的药。肝脏的药,消炎的药也在用。28号拍了胸片,说是胸部还可以。然后28号说是突然出现胸水,因为我出差了,医院就直接抽,在抽的过程中,小猫就呼吸衰竭了,没有挺过来。我不是想追究责任啥的,没这个意思。就是想知道小猫到底是因为什么病死的。反思一下自己在养猫过程中出现的问题。对没了的小猫有个交代,对别的猫,也是个经验

于博
执业兽医师
您要是说直接死亡的原因,如果猫咪有胸腔积液又虚弱的情况下,对猫进行一下检查甚至日常打针护理都是能让猫咪发生应激死亡的,医生应该也会在治疗前跟您说这些可能发生的情况并签署病危告知书的,所有的检查也应该是在您同意后执行的。 如果说是什么问题引起猫咪的疾病,我从化验单和您描述看是因为猫咪个体术后应激性较大引起的补习班低,食欲差,长期不吃导致肝脏损伤的脂肪肝。传腹因为无法确诊了,所以不能排除。(胸水,贫血,黄疸也时传腹的特征)可能是激发性的。内脏疾病本身就是个体抵抗力问题了,脂肪肝也时有很大死亡率的。 就是一定要多观察猫咪的饮食精神情况,一定不能不吃饭,只要不呕吐,就啊哟保证日常营养需要,否则时间长了肝脏就有毁灭性的损伤
对医生告知我了,我对医生的治疗行为认可并尊重。就是28号上午还没有胸部积液,一中午就形成了,这个进程这么快吗?这小猫确实胆子小,我同时还给白猫做了绝育,它就没有问题。白猫术前检查指标还不如小黑猫。现在就是超级后悔,选择给小黑绝育,结果把命整没了

于博
执业兽医师
完全健康的宠物麻醉及术后风险是万分之0.03-0.05,很不幸让您碰上了,概率虽然小但还是有的。很感谢您能够理性看待这种问题,也是对我们宠物医生的最大慰籍了。其实医生是更希望它能活下来的。所以我们都尽力了就可以了。 我没有看到片子是什么情况哈。所以不知道您描述的商务和下午有多大的一个胸腔积液量,要说上午没有异常,下午突然胸腔都是积液那是不能的。会不会是明下午看出现一点,医生打算抽吸呢这个意思
上午拍的片子十点左右,说是挺干净,下午两点半就告诉我说中午出现了大量的积液,抽的时候,猫没挺住

于博
执业兽医师
那医生怎么说呢? 一般常见的是内部急性出血,急性肺水肿会引起这种情况
医生就说是突然出现胸腔积液,怀疑是肝脏衰竭

于博
执业兽医师
肝衰竭正常是腹水,不会胸水。确定医生说的是胸腔积液不是腹腔积液吗?
说的是胸腔积液。小猫没的时候,黑色的猫,都能明显看到耳朵里面的黄色。因为他说上午拍的是胸部的片子,应该不是打错字。可怜这个小流浪了,我捡到它没几个月,没有享受到多少幸福生活就没了

于博
执业兽医师
那就唯一的可能有一个就是肝衰竭导致心源性肺水肿了。您也是尽到责任了,一般很少能对流浪动物这种治疗的。毕竟疾病也是针对个体体质来的,也没有办法。希望您不要自责,都是出于负责。只是它运气不好是那万分之几里的一只。
没有别的问题了。我倾尽全力救它,医生更给它尽心了。谢谢你,也谢谢包括小黑主治医生在我出差日子对小黑的照顾。希望小黑下辈子别流浪了,捡到它的时候瘦的可怜。希望在喵星快乐吧。也祝你工作顺利!再次感谢

于博
执业兽医师
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白翔
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