大龄狗狗糖尿病后库欣综合征后续怎么治疗呢
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患宠信息:贵宾/弟弟/13岁2个月
咨询描述:狗狗十三岁了,去年检查出糖尿病并发症酮酸中毒,经过治疗好转,但是血糖一直控制不好,时而很高时而很低,后本地医生确诊为库欣综合症,我看了你之前病例,和那个患库欣的萨摩情况一致,早上血糖会高达20几,下午血糖最低出现过1点几,用的长效****,因为未确诊库欣前,****已经打到11个单位了,狗狗只有十斤,目前已经购买了****,看说明需要服用十四天左右。我想请问医生,服用十四天后,需要去检测acth,然后服用周期是多久呢,比如一个月服用十四天,还是每两个月每季度服用一个周期呢?
问题大致一样,细节不同?
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曹元钊
执业兽医师
你好是这样的,可能有一点误会,如果狗狗已经确诊是库兴氏综合症,就是肾上腺皮质均能亢进的话,使用****一个周期,比如说14天以后是要做ac th测试,而要根据acth测试的结果来去调整****的剂量。 但是这个药物是一直使用的,它要一直用下去,不能够停。 因为这个事情是环环相扣的事情,出现库兴氏综合症以后,他身体的皮质激素会大量的增加,那么这种激素会导致它血糖特别不稳定,下不去。只有控制住库兴氏综合症以后,血糖才有可能在****的使用下能够稳定住,所以这是一个环环相扣的事情。 14天之后做完acth测试,根据测试结果,然后调整一下****的用量,同时****什么的都不能停,还有一点就是这个狗如果有一些肝脏功能的异常,那么前期****的量也不要太高,同时也要给一些保肝药。
曹元钊
执业兽医师
前期****的剂量不宜过高。
曹元钊
执业兽医师
他这个****是要一直吃下去的。 acth提示只是告诉我们,他应该怎么吃,吃多少,怎么去调整剂量。
麻烦你可以给我一个他启始的服用量吗
这是他上次的检查情况
曹元钊
执业兽医师
请问您买到的****是什么规格的?因为按照他现在的体重初始剂量,我建议是一天两次每次5mg 或者一天一次,每次10毫克。
曹元钊
执业兽医师
另外按照之前的化验结果肝脏其实没什么事,所以起码是按照之前的结果是这样的,所以可以先不用吃保肝药。
买的60mg,只有自己分装了,还想请问医生,就检查情况来看,需要其他辅助药物吗?护肝的?因为本地医生开了她自己搞的中药,我通过这些天的查找资料,发现好像中药治不了这个病。看您之前分析那个萨摩,血糖最低还没我家狗狗低,他打11个单位经常低到2左右,也出现了站立不稳的情况,是不是****的量需要降低一些?当时告知本地医生血糖不受控制后,她把量从7加到了11。
曹元钊
执业兽医师
你好,可以加一点护肝药,因为这个狗狗虽然7月份的生化检查结果没有提示,说肝功有异常,但是加点护肝药没有什么坏处,中药我就不建议了。 还有就是如果他的血糖最低已经能达到一这个程度,那我绝对不建议盲目的增加它的****的剂量的。 我建议你把****保肝药吃上以后呢,你就尝试着把****稍微往下降一降,你看一下它后续的反应,从第2天到第3天开始,你就尝试着降一降。
曹元钊
执业兽医师
狗狗现在****是一天两次每次11单位是吗?他打的是什么类型的****?
甘精****,每天早上打11个单位,他同时也有掉毛严重和皮肤问题
曹元钊
执业兽医师
我想确定一下这狗现在是一天打一次****11单位甘精****,是这样吗?
是的,目前甘精****一天11个单位
曹元钊
执业兽医师
我建议先调整一下,把它拆开变成一天两次试一试,当然同时要给****这些药物。
曹元钊
执业兽医师
你先变成一天两次每次5单位。
好的,谢谢医生,后续您刚才说了吃了狗狗三天以后如果血糖稳定些了,我再降成一天两次每次4?如果有后续情况,我再来请教您
曹元钊
执业兽医师
您从今天就开始先降成一天两次,每次5单位,然后吃了****,三四天左右的时间,您测的血糖如果都很稳定,你可以尝试着一点点往下降一降。
曹元钊
执业兽医师
他现在的问题,一方面我们要控制他库兴另一方面很重要,就是我们不能让他血糖那么低,就是我们应该让狗狗的血糖下降,但是我们要稍微稳一稳,所以我们要拆开一下。
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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曹元钊
执业兽医师
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章安谷
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