狗狗库欣综合征怎么用药
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患宠信息：泰迪/妹妹/2岁2个月
咨询描述：症状描述: 库欣综合征 患病时长: 2024年4月27日做了**米松实验检查出换有库欣综合征，具体时间不详。 医院检查: 确诊库欣。目前按照之前医生给到的用药计较是一天5mg****，但是用药23天(6月29日做了acth刺激实验)做了acth刺激实验后感觉用药不准确。 用药情况: 6月8日开始吃****，每天5mg
问题大致一样，细节不同？
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鲁海洋
执业兽医师
你好，他现在的整体表现是什么样的？您需要了解哪些问题
1、肚皮发黑，大肚子；2、吃不饱，贪吃。其他没有什么症状。目前我们做的acth刺激实验的数据报告已发给您看，您看需要调整用药剂量吗？我在把4月27号做的**米松实验报告也发给您，您对比一下看看。目前是每天吃****5毫克。
鲁海洋
执业兽医师
您手头现在有他的血液学检查的报告吗？比如说该肾功还有血糖。
生化报告，血气报告，还有心脏彩超我都发给您看下。另外把她吃的****和护肝药也发给您看下
鲁海洋
执业兽医师
心超报告就这些吗
是的，目前就是这些。您看她吃的****需要调整多少的用药剂量？
鲁海洋
执业兽医师
目前看他现在的用药剂量是可以的，维持目前剂量即可，不过要2周后继续复查，连续检测4-5次，如果均正常维持半年复查即可
目前我们做的acth刺激实验您看她的数值是不是很高？需要用多少剂量的***。她目前报告上您看是属于严重的吗？
鲁海洋
执业兽医师
其实正常来说，我们的确是要把它这个指标再往下压一下。但是目前我个人在临床上发现，我们有的时候就算是过度调整这个药物剂量，也不一定能达到那么理想的一个效果，有可能也就跟他现在的维持状态差不太多。但是目前您给药的这个浓度其实已经达到了一个瓶颈期，如果说你要是想让他这个情况再理想一些，可以考虑给他更换药物。
这个报告上显示刺激后的数值都翻三倍了，不需要调整剂量吗？这算不算严重的？？
鲁海洋
执业兽医师
但是去****的优点呢，就是它可以减少对于我们适用性的这种刺激，然后减少这种肾上腺退化的一个情况，以防止它后期这个*****不足的一个问题出现。
鲁海洋
执业兽医师
但是很多时候我们这种药物是没有办法，就是达到那么理想的一个预期的。
我就想知道她现在这个情况是不是严重？？
鲁海洋
执业兽医师
他这种情况的话，目前从报告上来看其实还好。而且你只要给上去***之后，他就可以对于我们这种，库欣达到一定的控制。您现在给他给药的方法是一天一次还是一天两次？
一天一次，一次5mg的****。我现在要不要增加剂量？增加多少？
鲁海洋
执业兽医师
他体重是五公斤对吧
鲁海洋
执业兽医师
一般我个人治疗病例的话，像他这种情况就是两种方案，如果觉得目前的整体状态有所减轻，然后呢，他的这个病情呢，也没有出现其他的并发症的一个情况。可以考虑维持现剂量，不做调整定期复查。看是否有继续加重的一个趋势。 但是如果说临床症状没有达到明显的改善，且持续出现恶化的趋势。就要把我们的用药剂量进行调整，但要改为一天两次。严格按照12小时一次用药。把单次用药剂量先调整为三毫克每天。 他每天的用药总量最多不可以超过15毫克。可以逐渐的往上调整。
鲁海洋
执业兽医师
我给您是按照5公斤体重进行估算的。
鲁海洋
执业兽医师
复查时间呢，一般我可能会根据病情要求是一周复查或者是两周复查。
鲁海洋
执业兽医师
像他这种严重不严重的话，只能根据他的状态和他的这个并发症来指定，因为目前我没有办法对这个动物进行一个直观的评估，所以这个我就不好给您做一个很好的诊断
鲁海洋
执业兽医师
您看您还有什么其他需要了解的吗？
我就想问您我们做的acth刺激实验的数据高不高？刺激前数值212刺激后的数值465高不高？？
鲁海洋
执业兽医师
如果您单从报告上来看，它的这个指标是高的，但是从临床上来看，有的时候它这个指标没有办法降到那么低。
鲁海洋
执业兽医师
所以需要结合它的临床症状来决定我们的用药剂量
鲁海洋
执业兽医师
库欣的治疗，最主要的就是控制它临床的继发症状，只要您把它的症状都控制住了，这个剂量就是合适的，如果它症状没有被控制住它依旧有这种多饮多尿，然后腹围增大，皮肤变薄，然后包括这种色素沉着甚至出现糖尿病，那你就把我们的剂量要继续往上调，如果再不行就考虑换药。大致的情况就是这样
医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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不一定。狗狗库兴综合征有可能是因为医源性，则狗狗长期服用糖皮质激素导致的血液糖皮质激素水平过高，这种情况可能是可逆的，即在降低糖皮质激素的剂量或者停止服用糖皮质激素之后，狗狗的症状可能就会出现缓解或者消失。但是如果是自发性的库兴综合征，可能需要先到宠物医院进行检查，确定狗狗原因之后才能制定治疗方案。
苏鹏
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杨骑
执业兽医师
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执业兽医师
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