狗狗会是免疫性溶血吗

徐灿

执业兽医师

我已经看到了化验结果，非常明显，他有着严重的贫血，还有一定的炎症，另外就是有没有做过生化检查？只有血常规，还有就是血液寄生虫的检查，血寄生虫的话，倒是没有，但是要考虑其他因素引起的高炎性以及长时间的贫血。 还有就是他之前没有做过体内驱虫，所以目前来说，主要考虑的就是可能有体内寄生虫或者是肝脏损伤。 当然，我需要问一下，平时他吃的东西营养丰富吗？因为也要考虑营养性贫血。

徐灿

执业兽医师

能不能让我看一下生化的结果？这个化验单缺生化，免疫性溶血的可能性太低了，不作为优先考虑，这种情况很大的可能性是因为炎症的问题，并且导致了后续的食欲降低和营养不良，有很大的概率，可能是营养性贫血。 因为临床上营养性贫血的概率很高，再有就是他没有做过体内驱虫，建议是后续进行体内驱虫，然后看一下是否有寄生虫的可能。 后续用药的话，暂时性缺失，化验结果，如果你有生化的话可以发过来，然后再考虑方案。

徐灿

执业兽医师

今天晚上还没有打针吗？如果说还没有做的话，最好是做一个，但是处置方式方面，一般来说，首先建议是做一个体内驱虫，排除一下，可能存在的体内寄生虫问题。这一点非常重要，然后后续要检查是否有寄生虫排出。 第二点就是需要注射抗生素，并且可以少量使用激素，并且注射右旋糖苷铁等药物。 然后后续的话，你可以把化验的结果发回给我，我今天晚上也是夜班，来得及的。

徐灿

执业兽医师

使用激素的原因，首先就是可以消除高炎症，再有就是提高一定的免疫能力，而且可以减少内毒素损伤，主要是让他的身体撑过这段时间，并不是所有的激素都是有害的，他这种情况是可以少量使用，但是目前来说还不确定他贫血的原因，建议是给他吃一次体内驱虫，然后看一下是否有寄生虫排出。然后狗粮方面如果特别便宜，或者是有一定问题，长时间吃也可能会出现营养不良，但是目前来说，主要还是以病理性原因造成的问题为主要考虑方向。

徐灿

执业兽医师

对，是这样的，巴贝斯虫等血液寄生虫，主要是寄生在血液里面的，这些血液寄生虫，平时的话不太容易被发现，常规抗虫药物处理不了，所以才建议优先排除。因为他们的典型症状就是贫血。 但是常规寄生虫，如果寄生也会造成炎症，还有就是贫血问题，但是这种贫血是营养性贫血，血液寄生虫一般是溶解红细胞造成贫血，简单点说就是，血液寄生虫是溶解细胞造成贫血问题，常规寄生虫，比如绦虫，线虫之类的，是吸取了肠道营养，因为无营养供应，造成了营养性贫血。

徐灿

执业兽医师

对，我看到了，他是血液里没有寄生虫，所以说才建议做常规寄生虫驱虫，就是要驱杀他肝脏和肠道里面的寄生虫，这种就不管他有没有，直接做预防性用药就可以，检查血液寄生虫，实际上是针对性的，而直接使用口服的驱虫药物属于广谱驱虫。

徐灿

执业兽医师

有这个可能性，但是相对来说，临床上的可能性太小了。目前来说，主要考虑的方向，建议优先考虑高炎症引起的营养性贫血，或者是由体内寄生虫造成的。处理方式一般就是对症治疗，然后看一下后续情况，看一下后续是否会逐渐恢复，但是得参考一下生化结果。

徐灿

执业兽医师

他这种情况实际上免疫性溶血的可能性非常小，就是目前你陷入了一个循环，就是能够造成贫血的原因很多，不要只盯着一个问题或者一个方向去考虑，这样的话很大的可能性走不出来，对于他这种情况来说，目前的方案就是对应治疗，然后优先考虑可能性最大的方向。

徐灿

执业兽医师

有生命危险，如果有亲戚朋友养大狗的话，我个人建议是你最好给他输一次血，这样的话，能够快速恢复，但是后续的话还是要对症治疗，并且消炎，而且最好是在输血之前做个生化，然后一定要做体内驱虫。

徐灿

执业兽医师

如果你有亲戚朋友养大狗，最好是输血，他这个情况比较严重了，如果说有条件的话，最好是输血能够加快恢复，因为他没有血液的话，就算是注射药物效果也特别差。

徐灿

执业兽医师

这个得看实际情况，如果说想让它快速恢复，并且家里面有大狗的话，或者是朋友有大狗。你可以给他输一点血，因为血液不是很便宜，这个得看实际情况，输血能够加快恢复，但是找不到供体的话，也很麻烦。 然后体内驱虫，这个是一定要做的，而且要尽快的做，后续的话，他要看一下粪便，要用树枝等进行分拣，看一下里面是否有寄生虫。

徐灿

执业兽医师

生化的结果倒是没有问题，对于这种情况来说，能不能把视频再发给我一下？我这边收不到，如果说状态确实有所恢复的话，那么可以按照现有方案持续性治疗，不过要持续性观察。

徐灿

执业兽医师

实际上有变化，但是不大，而且时间还是比较短，看不出明显的改变，并且每次的采集样本有差异的，所以说并不能直接判定，主要还是要结合状态和食欲等综合考虑。 他确实是没有血液寄生虫疾病，这个没有问题，这个在之前也有和你讲，只不过后续要考虑体内寄生虫，然后目前的建议就是持续性打针消炎，并且使用一些补血药剂。当然，输血这个事情因人而异，最好还是稍微输一点。因为血液不光带来的是血液红细胞，还有一些抗体和免疫细胞。 如果说它状态稳定的话，而且有食欲，那么也可以，暂时性先不输血。

徐灿

执业兽医师

实际上我一直考虑他可能是寄生虫原因，不管是体内寄生虫还是血液寄生虫，或者是炎症等原因造成的营养性贫血的可能性大，因为这在临床上非常常见，因为他的生化数值正常，但是有比较明显的贫血问题，那么，营养性贫血或者是炎性问题引起的代谢性贫血就是主要的方向。 所以说有没有给他吃体内寄生虫的驱虫药呢？

徐灿

执业兽医师

如果担心刺激，或者是药物的影响，你可以把药物减量，使用一半剂量，然后先使用一次，后续没有异常之后再增加药物的剂量，然后再用药一次。因为他这个情况比较异常，所以体内驱虫药物是一定要用的。

徐灿

执业兽医师

是这样的，之前让你检查血液寄生虫，是因为血液寄生虫是最快的，能够造成严重贫血的原因，当然还有很多原因能够造成贫血，比如说体内寄生虫，造血障碍，炎症等引起的营养性贫血，或者是吃的太差的因素，或者是溶血性疾病，还有就是洋葱中毒之类的，但是综合这么长时间的观察，还有化验结果来看，它是营养性贫血的可能性是最大的，但是营养性贫血的原因暂时性不确定。 不过，结合所有化验结果来看，他是因为炎症原因，或者是有体内寄生虫吸取养分的可能性是最高的，因为你从来没有给他正经的做过体内驱虫，而现在，对症治疗药物已经使用。那么再做一个体内驱虫就行，这么做可以弥补上绝大部分的猜想，并且这么做的成本很低。 因为临床上，免疫性溶血的发病概率太低了，极少出现，所以一般不优先考虑那方面。

徐灿

执业兽医师

所以说个人还是比较建议进行体内驱虫的，然后后续的话，你要把去驱虫之后排出的粪便，然后进行压碎，然后分拣，看一下里面是否有寄生虫残骸。

徐灿

执业兽医师

因为我没有看到最近的狗狗的精神状态的视频，所以这个不好说，但是他的贫血情况确实是比较严重的，要多加小心，主要是看后续的精神状态和食欲。

徐灿

执业兽医师

另外多说一句，就是我对于它驱虫后的结果比较看重，因为他这个情况确实也见得比较少，我也同样比较想验证自己的猜想，做完体内驱虫之后，后续两天之内的粪便，能否都按压挑拣？如果有寄生虫虫体的话，请告知一下。 如果没有发现，那么就按照对症治疗方案进行处置即可。

徐灿

执业兽医师

看着状态是不错的，但是非常的消瘦，如果可以的话，一定要后续检查他的粪便，这一点还是比较重要的，然后持续性用药就行，目前来看，暂时性没有生命危险。

徐灿

执业兽医师

如果说能排出一些寄生虫，那么只能是证明驱虫药物是有效的，也大概能找到了问题所在，但是后续还需要其他的处置，建议是先用药，然后再考虑后续的一些问题。

徐灿

执业兽医师

这个并不一定，尝试着试一下，给他吃一些，先尝试着给他吃一次，看看能否吃进去。这种情况只能是尝试一下，没有一个特别肯定的答案。