狗狗免疫介导性溶血症贫血伴随肠系膜淋巴瘤

孙厚福

执业兽医师

12岁拉布拉多犬，免疫介导性溶血症贫血伴随肠系膜淋巴肿瘤，5月7日b超发现肠道外有结节形态明显4个，服用***2周后狗仍然腹泻并食欲不振复查开了消炎药和肠胃药观察，6月3日尿液颜色发现是浓茶色并牙龈眼睑发白，6月4日检查B超显示肠道结节肿大数量有增加并伴随贫血严重HCT下降至15。在 6月5日输血200毫升，6月6日输血350毫升，6月7日输液消炎，6月8日输血400毫升，8号输血6小时后发生呕吐，呕吐胃液伴随少量暗红血丝及肠胃黏膜。输血后红细胞比容上升至27，目前仍在下降， 6月9日输液止吐及消炎药。6月10日晚出现便血，呼吸粗重并且急促，近3日可以肉眼观察出腹部有变大。可以根据目前描述的治疗情况给我更多的免疫介导性溶血的治疗方案建议让本地医生参考吗？ 目前狗的情况是否合适开始化疗治疗。 患病时长：5月7日发现肠系膜肿瘤，6月3日确诊免疫介导性溶血性贫血，体重下降明显，治疗中还有食欲。 医院检查：免疫介导性溶血，肠系膜淋巴肿瘤（狗情况不好未做病理穿刺或活检），目前体内炎症指标及溶血一直没有得到控制 用药情况： 目前治疗用药有***（2-3天一针），**米松、***，输血后注射抗过敏针剂，服用***、***、***、***。附图最近一次血液检查报告

于博

执业兽医师

症状描述:4.6kg意大利灵缇，免疫介导性血小板减少症，服用***（目前减药到早晚各1片，初始治疗剂量早晚各1.75片）及归脾汤，服用和***24天指标未有改善，略微加重，目前存在肝损伤，详见检查报告。这边的医生建议服用**马林，但也看见有人说效果不大，在网上看见网友分享得知有猫用人药“***”效果更好，想咨询用什么药好，***可以用吗？ 还在上周六发现疑似长了麦粒肿。 患病时长: 首次发病是2023年11月19日，通过***和归脾汤治疗，于2023年2月14日停药，期间一直有用中药调理身体，血小板指标稳定，各项指标正常，于2025年2月16日复发（怀疑是由于过年期间烟花炮竹声应激）。 医院检查: 详见报告

徐灿

执业兽医师

症状描述: 犬肠道小细胞淋巴瘤，图1为开腹活检当天血常规，图2为今天复查血常规。治疗5天以后去医院复查，我很疑惑为什么治疗以后越来越严重了？当地医生说这个治疗方案就是这个病的标准方案，也说这个肿瘤预后相对良好。一开始还告诉我吃了***氮芥细白细胞可能会低，但是今天复查白细胞直接从30几变成了80几。贫血也越来越严重了。是哪个环节出了问题我不明白。 患病时长: 半个月 医院检查: 开腹活检，血检，腹部b超，术前检查凝血正常，7月5号检查生化正常。 用药情况: ***龙2mg/kg，***氮芥一天半颗

王建沛

执业兽医师

症状描述:王医生好，之前的老病患，狗狗肠道小淋巴细胞淋巴瘤 8月1号确诊开始***龙治疗，8月8号开始口服***氮芥联合治疗。 8月11号吃了几块水煮牛肉拉了大摊黑色稀便。 8月13号今天复查，情况变得复杂起来了，白细胞升到了60几，中性粒细胞，网织红细胞400多，红细胞总数2.8，血红蛋白7.3，红细胞比容21，贫血变成了中度贫血。做了血涂片医生说还是肠道出血肠道炎症，但是肠道炎症白细胞怎么会升到60几。炎症指标的飙升是不是和***龙激素有关系？ 现在当地医生的治疗方案还是***龙降为1.5mg每公斤（之前2mg每公斤），**继续吃。另外加用补血营养补剂，御宠康营养补剂，但是我看这个配料表只是蛋黄粉？打***抗生素针，***。我自己还给他吃了中药****。 现在该怎么办？为什么我家狗狗病情的发展速度和严重程度和文献中小细胞淋巴瘤偏惰性的性质和预后良好的结局对不上？希望王医生能给我提供一些建议和判断。整体治疗方案还能怎么再优化调整一下把白细胞降下来，控制住肠道出血改善贫血的情况。谢谢王医生。 患病时长: 医院检查: 用药情况:

徐灿

执业兽医师

医生您好昨天咨询过您，您看看这些检测结果，胆红素是正常的它这考虑是什么问题？