犬肠道小细胞淋巴瘤 贫血严重

徐灿

执业兽医师

你好家长，对于这种情况来说，能不能让我看一下狗狗的视频？从历史和前后的经过来看，有很大的可能性，是术后产生了败血，这个是很有可能的，是目前来说最大的可能性。 我需要先看一下狗狗的视频状态，然后才能做个初步的判断，因为如果11岁的话，他很有可能会因为开服之后难以抵御感染问题而导致后续一系列的败血问题，这个是目前来说比较考虑的，但是我需要知道更多情况。

徐灿

执业兽医师

对于这种情况来说，首先他要拉血，所以白细胞低还是比较正常的，再加上肠道有问题的话，容易有营养性贫血，只不过这个高炎症，需要用药物去控制，现在只吃了这两个药物吗？没有增加抗生素补血药剂的使用吗？

徐灿

执业兽医师

修正，白细胞低 为 红细胞降低

徐灿

执业兽医师

就他的情况而言，个人建议是，可以尝试着优先暂停掉激素的使用，因为有些肠道出血案例里面，增加激素的使用，有可能会加重出血量。 另外就是要增加抗生素的使用，最好是口服的，比如说***类的，同时，注射一些止血药，然后看一下是否能够有所缓解，先对症治疗，消除它的炎症，然后再看一下后续的发展。

徐灿

执业兽医师

个人认为误诊的可能性比较小，但是它发生了术后败血的可能性比较大，因为他年龄比较高，后续的话，有可能会因为术中的感染等问题，或者自身免疫力不够，造成了后续的症状加重，以及拉血等等。 所以总体来说，个人的建议是先对症治疗，并且使用抗生素和止血药，先把他的情况稳定稳定，然后看一下后续是否恢复即可。

徐灿

执业兽医师

我也不确定他要做的这个血液涂片是什么目的，这个取决于他想检查什么，因为血液涂片能够检查的很多，比如说血液寄生虫，或者是血细胞的形态等等。 实际上，抗生素的话，后续肯定还是要用，主要是为了预防肠道出血之后有肠道损伤，要预防一下他后续有进一步感染败血的可能，因为抗生素主要的目的是为了压制细菌，并不是毫无意义的。而且以他这么高的白细胞数值来说，抗生素类药物肯定是需要用。而且最近一段时间，你也并没有使用抗生素，这也有可能是没有控制住的原因之一。

徐灿

执业兽医师

目前的情况而言，我个人比较建议的是先稳定他的状态，因为照这个趋势发展下去，狗狗可能挺不了太长时间了，他的白细胞提高速度太快，同时，贫血又太厉害了。 结合历史来说，更多考虑的是手术的原因，造成了免疫力降低，可能也造成了一定的激化，并且有术后感染。 总结来说就是先稳定他的生命体征，然后看一下后续的情况，是目前来说要做的，因为现在去追寻这个过程中的根本原因以及肿瘤有加重的这个情况的意义，没有保住他生命的意义重要。 所以我个人的建议是，先把激素停了，然后用药物去缓解他的高炎症，以及贫血问题，先把他的状态稳定住。

徐灿

执业兽医师

激素的使用，有些时候容易加重肠道的出血。所以说你可以做尝试，另外就是，你可以给他口服一些****，顺带把保险子也吃进去，在临床上也是有意义的，对于这种内出血，有些时候，****的口服，是比较有效的。 所以建议是尝试着先暂停激素几天，因为也不能长时间使用激素。而且较长时间的使用激素，也容易抑制它的免疫系统。

徐灿

执业兽医师

一般来说，使用激素控制是没有问题的，但是现在的问题是他现在有着较强的炎症和肠道的症状，这种情况下就要改变方案了，因为激素的话，会抑制免疫能力，在较严重感染的时候，一般是不建议用的，这是建业暂停的原因。因为要根据实际的案例和疾病情况，然后再去考虑对于药物的增减。

徐灿

执业兽医师

一般来说是这样，而且以他的状态来说，短时间之内不建议化疗，我个人更建议是先稳定他的状态，先把高炎症和贫血的问题解决，因为一旦化疗的话，后续损伤会更严重，建议优先解决它的继发性问题。只有先稳定他的状态，才能考虑后续的方案。

徐灿

执业兽医师

可以的，没问题，至于说控制的方案，在上面的话已经有所介绍了，就是首先需要注射，并且口服一定的抗生素，注射的药物比较推荐**菌素类的，口服的话比较推荐硫酸**霉素，然后可以混合着****，至于说止血剂的话，通常来说，选择维生素K族或者是***等都可以。或者是一些其他的止血剂。补血药物的话，推荐，右旋糖苷铁。

徐灿

执业兽医师

建议增加口服硫酸**霉素，硫酸**霉素口服一些是没有问题的，因为硫酸**霉素基本不吸收，但是可以有效肠道杀菌，以两毫升八万单位为例，每公斤0.1到0.2毫升口服 方案大体没问题，主要是以提高食欲，止血消炎为主，还有一些补血的 至于这个御宠康，我没用过，我刚才去查了一下成分，暂时不做更多评价，可能有一定作用，但是我没用过。 后续建议较长时间注射抗生素等药物，并且口服药物。至于说激素的量，主治医师如果有想法改变的话，那么遵医嘱即可

徐灿

执业兽医师

对，是这样的，他们之间不冲突，因为硫酸**霉素，由于药理特性原因，所以肠道并不吸收。 硫酸**霉素只是一种成分，临床上用的挺多的，人的临床和宠物临床上都有，理论上是一致的，但是最好是使用宠物专用的，因为给动物使用人用药物违法。 至于****的剂量，个人建议是0.2到0.5克，一天服用两次，因为他的症状比较重，然后保险子的话，一天吃一颗。直接稀释后给药即可，或者直接混合其他食物口服。

徐灿

执业兽医师

在上面的话已经有所告知了，硫酸**霉素以两毫升八万单位为例，每公斤0.1到0.2毫升口服，这里口服的也是硫酸**霉素注射液，也是有效果的。

徐灿

执业兽医师

硫酸**霉素只是一个成分，实质是一样的，他们是一样的东西，但是分为人药和兽药，我们医生在临床上是不能够使用人用药物的，但是你是否使用的话，看个人意愿。

徐灿

执业兽医师

没事的，不用谢，后续的话留言即可，后续的话，我会告知用量用法，因为受到法律的限制，我们是不能用人用药物的。

徐灿

执业兽医师

每公斤是两毫克左右，六公斤是十二毫克，一次吃1/3或者1/4片就行，同时后续的话，一天吃两次即可。

徐灿

执业兽医师

实际上是不行的，因为首先是半衰期的问题，其次就是剂量方面不能叠加在一块，所以说后续的话严格按照剂量和规格使用药物即可。