狗狗小淋巴淋巴瘤怎么办

于博

执业兽医师

症状描述: 7月5号因呕吐，腹泻症状入院检查，因2018年有过急性胰腺炎病史，直接就按胰腺炎检查。发现cpl高（120多），血常规白细胞，中性粒细胞，网织红细胞高，图1：7月5号血常规。 输液治疗6天后7月12号出院。发现cpl有好转（80多），但是血常规白细胞和中性粒细胞更高了。并且贫血3项已经接近下限值。当时没有重视直接就出院养病了。图2：7月12号出院血常规。 出院半个月以后一直觉得没有好彻底。于7月26号继续入院，发现血常规指标恶化（轻度贫血），炎症指标较7月12号出院也没有改善。并做了一个腹部b超，发现肠道异常。图3：7月26号血常规。图4：腹部b超 7月28号开腹活检取样，病理报告为小淋巴细胞淋巴瘤。图5：病理报告 病理结果当天开始***龙治疗。8月8号开始加上了***氮芥联合治疗。 8月12号昨天复查指标显示病情恶化，白细胞升到了80几，贫血程度也到了中度贫血。 因为昨晚是急诊医生，明天白天去医院进一步检查做血涂片。 我不明白是哪个环节出了问题，出病理结果的时候当地医生和我说这种肿瘤预后相对良好，治疗方案也是标准的***龙加苯丁方案。我同时自己看了大量的文献，也是这个结论。 麻烦医生给点意见。有没有可能存在说病理误诊？如果没有误诊，为什么我家狗狗病情的发展速度，治疗效果都和文献中或者当地医生口中描述这种小淋巴细胞淋巴瘤的情况对不上？ 患病时长: 医院检查: 用药情况:

宗振平

执业兽医师

您好，因为病情分析需要时间您稍微等候一下，我尽快给您解答。

王建沛

执业兽医师

症状描述:王医生好，之前的老病患，狗狗肠道小淋巴细胞淋巴瘤 8月1号确诊开始***龙治疗，8月8号开始口服***氮芥联合治疗。 8月11号吃了几块水煮牛肉拉了大摊黑色稀便。 8月13号今天复查，情况变得复杂起来了，白细胞升到了60几，中性粒细胞，网织红细胞400多，红细胞总数2.8，血红蛋白7.3，红细胞比容21，贫血变成了中度贫血。做了血涂片医生说还是肠道出血肠道炎症，但是肠道炎症白细胞怎么会升到60几。炎症指标的飙升是不是和***龙激素有关系？ 现在当地医生的治疗方案还是***龙降为1.5mg每公斤（之前2mg每公斤），**继续吃。另外加用补血营养补剂，御宠康营养补剂，但是我看这个配料表只是蛋黄粉？打***抗生素针，***。我自己还给他吃了中药****。 现在该怎么办？为什么我家狗狗病情的发展速度和严重程度和文献中小细胞淋巴瘤偏惰性的性质和预后良好的结局对不上？希望王医生能给我提供一些建议和判断。整体治疗方案还能怎么再优化调整一下把白细胞降下来，控制住肠道出血改善贫血的情况。谢谢王医生。 患病时长: 医院检查: 用药情况:

于博

执业兽医师

淋巴瘤初期，全身淋巴肿大

徐灿

执业兽医师

症状描述: 犬肠道小细胞淋巴瘤，图1为开腹活检当天血常规，图2为今天复查血常规。治疗5天以后去医院复查，我很疑惑为什么治疗以后越来越严重了？当地医生说这个治疗方案就是这个病的标准方案，也说这个肿瘤预后相对良好。一开始还告诉我吃了***氮芥细白细胞可能会低，但是今天复查白细胞直接从30几变成了80几。贫血也越来越严重了。是哪个环节出了问题我不明白。 患病时长: 半个月 医院检查: 开腹活检，血检，腹部b超，术前检查凝血正常，7月5号检查生化正常。 用药情况: ***龙2mg/kg，***氮芥一天半颗