猫咪检查出糖尿病，肝肾有异常，不主动吃饭

孙厚福

执业兽医师

猫咪15号转院到上级医院，医生重新对她做了诊断，脂肪肝。针对性治疗以后，肝脏回声有好转，肝水肿从边缘吨圆到现在能看出肝尖形态。26号之前精神状态明显好转，医生打算停药，准备营养支持，27号突然呕吐，流口水，查血氨500。各类显示如下图。27到28号灌肠3次，增加***，28号复查血氨将至100.今天查有尿糖情况。15号开始鼻饲，到27号均喂食120mL罐罐。28号开始减少至70左右。今天医生增加控血糖口服药。 咨询问题：高血糖，高血氨在脂肪肝鼻饲前期喂养高蛋白饮食情况下，肝代谢功能异常导致的。血糖两个周持续在20以上是否可以考虑用***

陈奕达

执业兽医师

临床上，猫咪血糖是不作为判断糖尿病标准的，因为猫咪受到惊吓就会有血糖升高的问题。判断是否有糖尿病，需要给予猫咪进行一个叫果糖胺的检查，以及专业尿液常规检查判断。猫咪这种情况，如果使用人的试纸有异常，虽然无法百分之百确诊，但是也可以判断有一定的问题，建议及时去附近宠物医院，进行一下宠物专业化验，来进一步确诊。尽快判断疾病，可以尽快治疗。

赵一强

执业兽医师

赵医生你好。我的大白是只12岁老猫，过往病史有糖尿病。2.17得胰腺炎并发糖尿病，经过诊治后，胰腺炎康复。现在让我困扰的是它的血糖非常难控制。过往只要打胰岛素血糖就会慢慢稳定胰岛素也会慢慢减量到最后停针，最多一个月。然而这次胰腺炎康复后，它的血糖取消有点混乱，在吃完干粮或补血肝精后血糖值会升高12个小时以后才会慢慢降到正常（过往不会，只要打胰岛素哪怕吃干粮也会降到正常值。现在吃自制纯肉粮也不会升很高）。目前1.5个单位德谷胰岛素每天两次。我想问的是这种情况是胰腺炎引起的吗？该做什么检查和怎么治疗？用什么药什么量？会终身需要打胰岛素吗？

王冲

执业兽医师

你好医生，我猫猫上周被诊断糖尿病，我有两份相隔半年的血检单，想让您帮忙分析，我想听下两地不同专家的意见。 在此之前我先阐述下他的过往病史： 他一年前得过一次腹膜炎，做了超声和血检，腹部有积水，那时住院一周，出院后回家药物治疗一个月，期间服用了大量的抗生素，后面复诊后超声和血检显示治愈，积水消失，指标正常。那时体重从8.5公斤降到7公斤。（但估计不是传染性腹膜炎，因为病毒检测全阴，和他弟弟也很健康） 腹膜炎后因为之前服用抗生素的缘故，开始拉肚子，后期用益生菌和****调养治愈。 半年前有次轻微呕吐后精神不佳，我担心是之前腹膜炎问题，带他做了超声和血检，超声显示肠道积有粪便和毛团，那时用药排出来治愈，精神食欲恢复正常，但血检指标显示血糖高，那时怀疑正在发展糖尿病，但还需观察，因此我调整了他的饮食结构，以百分之92肉ziwi干粮和罐头喂养，我把之前含碳水的猫粮都丢了。 这次发生在上周4，我猫猫连续呕吐4-5次，然后吐出大块毛团，随后精神食欲不佳，我观察一晚后第二天他虽有好转，但还是带他去医院检查，体温正常，我要求做了个血检，显示血糖和果糖胺高，加上他近一年来多饮多尿，确诊糖尿病，现在每天两针7个单位***。他检查完随后两天内恢复正常，现在目前精神食欲良好，跑跑跳跳。 这次我想让您帮我分析下两份检测报告，看下有什么潜在问题，其中我比较担心是他肝功能那，虽然只比正常值高了两点，但连读两次都是偏高的。 为了医生方便我把红标英语翻译下： Glucose 葡萄糖，urea 尿素，chloride 氯化物，globulin 球蛋白，ALT 一种肝指标，bilirubin胆红素，Cholesterol 胆固醇，Fructosamine果糖胺。 他现在唯一跟糖尿病症状不同的是他体重目前维持的挺稳定，在7.7-8公斤左右，不像网上说的对吃但瘦。 两张血检表血糖值20点多的是半年前的检测，19点多的是上周五的检测

曹元钊

执业兽医师

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