魏新立
执业兽医师
主人您好，宝贝是猫咪还是狗狗呢？目前多大年龄了呢？宝贝目前的精神状态怎么样呢？如果有肠道穿孔的问题，有没有做腹膜透析呢？要冲洗腹腔内感染的问题，避免更进一步的腹膜炎症。 糖尿病在临床上，只有用***进行控制，监测血糖值，所有疾病的治疗必须基于一个稳定的血糖之下。
您好，医生。猫咪5.25住院，确认糖尿病和酮症酸中毒以及再饲喂综合征。在5.30左右除了血糖没有控制住，其余基本解决。5.29的时候第一次因为贫血输血。这期间下了鼻饲管，每天彩超发现没啥问题。 后续持续食欲不振，在6.7下午又要求输血，严重贫血，医院怀疑器官漏了，拍了彩超发现肠漏，在幽门的位置。导致腹腔有气体和积液。然后胸腔也有积液。分解提取之后发现胸腔是白细胞炎症，腹腔就是混合物。 腹腔手术顺利，胸腔引流管位置不好，没办法给胸腔进行完整冲洗。需要二次下管。 经过一天回复，昨天下管，还是位置不好。医生说胸腔那里可能有粘连或者本身就和正常猫的器官长得就不一样，也不清楚具体为啥。 现在猫咪的情况就是没食欲，还得鼻饲管喂。医生让观察，腹部会不会病变腹膜炎。
魏新立
执业兽医师
需要监测腹部超声，观察腹腔的液体有无增加，必要的话作细菌穿刺抽吸，细胞学复查，看会不会有炎症问题加重，血常规帮助们判断白细胞和红细胞的变化情况。 但如果有糖尿病，血糖指标必须每天稳定，否则对于腹腔内感染创口的恢复会有很大的影响。 如果食欲比较差，肠道内营养继续要坚持，必要的话，继续放置鼻饲管。 目前最担心的还是会不会有腹膜炎问题。
血糖暂时控制的还算平稳，略高在13-15之间。因为这两天术后吃的很少，控制住和这个可能也有关系。 如果有腹膜炎的问题的话，接下来还好救治吗？ 我想咨询一下，因为住院十多天之后才发现肠漏，是否和血糖没控制住有关系？
魏新立
执业兽医师
我觉得跟血糖指标偏高，有很大的关系，血糖高很容易引起感染，肠道破损。 如果是腹膜炎的话就会比较危险，必要的话可以做药敏试验，找到敏感的抗生素。
就是现在可以做药敏试验，找到抗生素，提前干预，对吗？ 那现阶段应该做的事情是什么呢？在住院管家指标，如果没问题的话，就先接回家进行调糖。食欲会恢复吗？
魏新立
执业兽医师
对的，我们可以提前把药品实验做了，因为这个时间可能需要一周左右的时间才能出结果。 是的，在食欲恢复的情况下可以考虑在家里面控制血糖，但您必须随时坚持到血糖，比如用瞬糖仪，或者快速血糖监测仪。
好的，医生让我买人血***给猫猫用，给他补充营养，是OK的吗？ 昨天重新下管之后食欲非常不好，喝水不多，尿很多，需要做些什么呀？有点无从下手了…… 怎么才能知道这个胸腔管儿下不去的原因啊，医生说只能做ct，其他没办法知道了
魏新立
执业兽医师
理论上讲是可以的，但是也存在过敏的概率哦，也有动物专用的，你可以问一下他的主治医生。 刚下鼻饲管肯定会影响到食欲的，还是要监测血糖。 确实只有在CT的引导下，我们才能判断为什么不能成功放置胸腔的引流管。大概。
我能怎么证明因为血糖值偏高导致肠穿孔这个可能性呢？ 猫猫接下来应该怎么办啊
魏新立
执业兽医师
这个确实没有办法确定是不是因为血糖高导致的问题。 我的建议是做腹腔的灌洗液，然后做药敏试验，同时每天使用抗生素，隔一天做一次腹腔的超声，看一下有没有腹腔内液体的增加，需要监测血常规，一定要关注白细胞和红细胞的情况，必要的话，可能需要再次输血，当然，稳定的话是最好的。
医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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执业兽医师
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猫咪胸腔积水初期表现为精神沉郁、胸围增大、呼吸急促，胸腹式呼吸变为腹式呼吸。如果不及时进行治疗，可能会出现呼吸困难，可视黏膜发绀，部分液体可能随鼻腔流出，严重可能导致猫咪窒息死亡。建议一旦发现猫咪出现胸腔积水初期症状，立即带猫咪到医院检查，确定具体的病因，咨询医生用药或手术治疗。
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