猫咪查出糖尿病呕吐半年怎么办
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患宠信息:英短/弟弟/4岁11个月
咨询描述:症状描述: 猫咪查出糖尿病 患病时长: 呕吐半年,刚查出,一个月前上次和孙大夫沟通过,这一个月又吐了四次,然后就去宠物医院做了检查 医院检查: 做了几项检查,如下图 用药情况: 输液治疗3次,
问题大致一样,细节不同?
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孙嘉辰
执业兽医师
您好,我想问一下,这家医院是怎么确定猫有糖尿病的?只是做了一个生化看他的血糖升高,就断定他有糖尿病了吗?这样的话,我觉得这家医院的诊断是有问题的,因为糖尿病是糖尿病,高血糖症是高血糖症,糖尿病有可能会引起血糖升高,但能够引起血糖升高的疾病可不止糖尿病这一个。对于体格检查他有没有出现多饮多尿,体重下降这些情况? 那么如果他断定这只猫有糖尿病,那么我就需要这只猫血酮,尿酮这些检查指标,他现在的果糖胺是个什么情况,最重要的就是需要绘制一下他的血糖曲线,来监测血糖的变化,只有这些完整的材料,才能够去诊断他到底是不是糖尿病。 还有就是他现在出现了氮质血症,那么这个到底是什么原因引起的?是脱水引起的?还是本身肾衰引起的肾脏指标有没有查过呢?如果查过请把upc,sdma,血压这些指标发过来我看看?因为同样肾衰肾损伤的猫也会引起长时间的呕吐。包括我现在讲的这句话,我已经不是第一次给您提了,我现在看您所发来的这几张照片,只能说他判断不了任何问题,只能说是有怀疑方向,他可能肾脏出问题了,也有可能有糖尿病或者有其他能够引起血糖上升的疾病,比如说像肿瘤,感染之类的。
1、医院根据尿素,葡萄糖,总胆固醇无机磷四项数值显示高,就说是糖尿病。 2、最近一个月很明显,猫咪体重下降( 二三斤)喝水多,厕所里铲的尿团增多 3、猫血酮,尿酮没检查。 4、这两天血糖监测如下:26日晚9.7,27日早5.8(这一天就吃了点肉泥);27日晚8.8,28日早11.5(这一天吃了主食罐头,还有**猫粮,医院大夫说猫粮导致血糖高了) 5、我想问问孙大夫,测血糖用人用的血糖仪可以吗,不行的话,请推荐猫用的哪款。以上结果就是人用血糖仪测的 6、孙大夫您说的猫咪氮质血症是怎么回事?23号晚上猫咪呕吐大量没消化的食物,然后两天基本不吃不喝,没精神,总趴着睡觉,26号早晨我就带着去了医院,就做了这些检查。当时医院大夫说猫咪有点脱水。 近半年猫咪就呕吐,所以一个月前我咨询过孙大夫,但以前吐了,过两个小时猫咪就吃喝,并且有精神。这次吐了之后基本不动弹了,所以去医院检查。 7、孙大夫您说的upc,sdma没检查过,不知我们这里可以检查吗, 8、医院大夫说让我监测一周血糖再过去看。这一周只吃肉,主食罐头,不吃猫粮,他说吃猫粮糖会高。我很发愁怎么去喂,以后怎么办

孙嘉辰
执业兽医师
目前这个医院对于猫糖尿病的诊断不严谨,虽然猫表现确实可能是糖尿病,但除此之外也有其他疾病能够表现出他当前的症状,就比如说肾衰。或者肾衰和糖尿病他又不冲突,同时出现也不是不可能。就像他现在的氮质血症指的是血液里面的尿素氮升高,这种情况有可能是糖尿病的并发症导致的,但是也有可能是由于肾衰,肾功能不全引起的。就比如说他现在这个多饮多尿症状,血糖升高可以引起多饮多尿,但是氮质血症同样可以引起多饮多尿,所以不排查氮质血症的来源,到底是糖尿病还是肾衰,还是什么其他的原因,这个问题就说不清楚了,解释不清。 还有就是如果判断一只动物有糖尿病,那么其实血糖升不升高对他来说无所谓,因为对于糖尿病的动物来说,身体已经习惯了高血糖的状态下生存,但是有所谓的问题在于他的血酮和尿酮是不是高,因为这两个物质是有毒的,如果太高了它就会中毒,所以这家医院如果推测了他有糖尿病,那么接下来最重要的就是看他有没有出现酮症中毒,而不是什么都不去检测,就说他有糖尿病就完事了。 还有说吃猫粮能够导致血糖上升的,我不知道这个说法从哪来的,但是确实我这是第一次听说。 那么关于血糖的检测,用人用的完全没有问题,但是有一个问题在于你老去扎那个猫采血,猫可能会应激,所以通常像我个人的医院对于糖尿病患者,会选择使用雅培血糖监测,用这个设备去监测的话就不会总用针扎他了,而且这个设备能够看见实时血糖,关键还非常容易买到,在淘宝上就能买到。
非常感谢孙大夫解答!还得请教: 1、猫咪血糖值多少算正常呢? 2、猫咪还需要做的检查是什么?看尿酮血酮高不高,酮症中毒也是验血吗?普通医院可以做吗? 3、猫继续吃猫粮?今天喂了一天主食罐头,猫咪吃不饱,因为今天比前两天有精神了,总想吃。我是给控制还是喂? 4、孙大夫推荐哪个品牌的猫粮呢?我家猫咪从小到大吃的一直是**,英短猫粮,最近两个月又换了**室内猫粮。还有**主食湿粮肉泥 5、还有,煮鸡胸肉主食罐头孙大夫您推荐给吃吗?还是猫粮为主?

孙嘉辰
执业兽医师
猫正常血糖3~6,血酮验血,尿酮验尿,正常医院都能做,不要限制猫吃东西,正常喂就行,给它吃**猫粮没问题,吃猫粮就行,其他当辅助就行
1.目前不吃猫粮,吃湿粮肉泥,和主食罐头,血糖早晚是5.2和5.4,明天我试试吃猫粮看血糖高不高,如果高的话,带它继续检查吗?尿酮血酮? 2.前两天去医院输液,适当控制饮食,血糖到过11.5,9.7,有可能是应激? 3.到时我再联系孙大夫问诊 感谢孙大夫!

孙嘉辰
执业兽医师
不需要等,我觉得可以直接去测一下两种酮体。其实猫的高血糖大多数在临床上是因为应激引起的,这跟人不一样,因为猫是肉食动物,通常食物造成血糖不会有太大的变化,除非应激。
好的,我联系医院,尽快去化验。谢谢孙大夫,需要咨询再联系您,真心感谢!

孙嘉辰
执业兽医师
嗯嗯,不客气,另外建议把肾脏指标也查一下
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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临床上,猫咪血糖是不作为判断糖尿病标准的,因为猫咪受到惊吓就会有血糖升高的问题。判断是否有糖尿病,需要给予猫咪进行一个叫果糖胺的检查,以及专业尿液常规检查判断。猫咪这种情况,如果使用人的试纸有异常,虽然无法百分之百确诊,但是也可以判断有一定的问题,建议及时去附近宠物医院,进行一下宠物专业化验,来进一步确诊。尽快判断疾病,可以尽快治疗。
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孔祥冬
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糖尿病的类型有两种,但是它们的治疗方法都是注射胰岛素降低血糖。其中一型糖尿病属于胰岛素分泌不足导致体内血糖含量过高分疾病。二型糖尿病则是属于胰岛素相对不足或体内存在胰岛素抵抗,导致血糖与胰岛素无法结合,体内血糖无法分解的疾病。

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何涛
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第一、目前猫咪也是通过注射长效胰岛素做维持治疗。第二、若有精神食欲不振、呕吐、消瘦明显,及时前往医院就诊。第三、糖尿病刚接触胰岛素时,要规范做血糖曲线,调整胰岛素的量,不懂时一定要及时联系兽医。第四、三多一少为糖尿病的主要特征,若有异常变化,也请注意。第五、若血糖持续升高,及时咨询兽医,过高的血糖会导致酮体升高,糖尿病酮症酸中毒是很危险的。第六、胰岛素的保存一定要严格,并定期更换。第七、定期体检。

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