猫肥厚性心肌病C期,肾衰,怎么治疗

783次阅读

患宠信息:曼基康猫/弟弟/6岁1个月

咨询描述:症状描述: 猫肥厚性心肌病C期,肾衰。 医生您好,家里猫8月6日突发腹式呼吸,就医后诊断为肥厚性心肌病C期,在医院就诊后于8月11日出院,出院时laao比值为1.90。8月15日复诊心超,显示laao比值为1.97,呼吸情况良好,静息20次上下。请问这种情况是否需要增加利尿剂药量。目前剂量为8mg每次,一天两次,共计16mg。猫有多囊肾,8月15日肌酐指标为288,比较担心增加药量加速肾衰,麻烦医生研判。谢谢。 患病时长: 确诊11天 医院检查: 见附件图 用药情况: 每日***共16mg,****四分之一片。

问题大致一样,细节不同?

点击获取针对性解答

孙嘉辰

执业兽医师

您好,我想请问一下猫现在的肺水肿情况怎么样?还有就是您知不知道为什么要使用利尿剂也就是***?还有就是这家医院就看了个肌酐指标是288,然后就确认他是肾衰了吗?另外是什么人给您说使用利尿剂会加重肾衰? 上面我所提出的这些问题需要您在下面的追问里,详细的跟我说明一下。 然后我来说一下我看到的问题,确猫现在肥厚性心肌病,这种生产病一般在临床上的分期并不表示它的危险程度,因为很多哪怕出现一过性的肥厚型心肌病的猫,随时都有可能猝死,有的得这个病坚持个10好几年,都发展成萨姆征了还活着,所以不需要听某些人煞有介事的在那分abcd没有意义。其次给他使用利尿是为了控制肺水肿的情况,猫的初期和中期肺水肿确实可能不喘,但是我们可以拍片子来验证,所以吃不吃这个药以及这个药量要不要加量,完全是根据肺的情况来。而且如果这家医院所做的检查结果是准确的,现在射血分数在78%左右,这个分数正常的不行,怎么可能会出现肺动脉高压呢?没有肺动脉高压怎么出现肺水肿呢?所以拍个片子就能解决的问题,我们在这就不要靠猜和不靠谱的所谓经验来决定是不是要加药或者停药了。 关于肾衰的问题,到底是不是肾衰?请把upc,sdma和血压这些肾脏的专项检查结果发过来。因为在没有证据的情况下,我不会轻信任何一家所谓医院的诊断结论。要是这些检查都没做,他就下一个肾衰的结论,那基本上这个结论就是随便乱讲的。 最后一个问题,只有在使用利尿剂后,造成动物长时间脱水,又不给他及时补充水分,才会引起肾脏损伤,但是我们又没有绑住猫的手脚,或者把它关到笼子里,不给它喝水,它怎么可能做不到及时补充水分。

非常感谢孙医生的耐心解答,具体情况如下: 1.8月7日因呼吸急促入院检查后,医院判断小猫有肺水肿(8月7日呼吸急促发病时候心超报告见图1),8月11日出院时候医生说肺水肿已控制(8月11日出院报告见图2),8月15日复诊时只做了心超,血气检查,没有拍X光片,口头告知已经没有肺水肿(8月15日复诊结论见图3)。 2.就诊医院说用利尿剂是因为他的心脏laao比值大,所以要经常复查心超和血气指标调整利尿剂用量以维持心肾平衡。8月15日复诊时做心超和血气检查后医生要求增加利尿剂剂量,原因是laao比值又变大了(从1.9增至1.97),并告知不加利尿剂用量心脏大小不能稳定,猝死风险增高。 3.肾脏功能只做了血气检查,因为小猫有遗传性多囊肾,医生告诉我他现在是肾衰情况,并告知利尿剂增量会影响肾脏功能,可能又要吃肾脏的药物。(8月15日血气报告见图4)

为保护用户隐私不显示图片/视频

孙嘉辰

执业兽医师

首先我们要知道la/ao是一个什么东西,这是一个比值,也就是左心房内径与主动脉直径的比值,对于猫来说在1.6左右属于比较正常的,1.97稍微有一点点增大,但是总体来说影响不是太大,这个值增大的主要原因这么几种可能性,第一种可能性是测量问题,因为毕竟心脏是一个存在于三维世界的东西,一个二维图像去描述,本身就是有偏差的,所以这一次和上一次只是测量不一样,属实正常,只要偏差的不是太大,比如说一下超过50%的偏差,那就无法接受了。还有一个可能性就是心脏重塑,也就是真正的左心房增大引起这个比值增大,但是我们要知道心脏重塑它是一个病理性变化,不可能在短时间内重塑的,因此距离上一次到现在才过去这么短的时间,我个人认为心脏不可能在这么短时间内重塑形状。因为心脏想要重塑,这个时间单位至少是以月或者百天为单位的。因此现在停药观察就可以了。 关于肾衰的问题,肾衰就不是用血气和B超这两个检查能够确诊的疾病,至于肾脏功能怎么样去筛查,上文中我已经说的很明确了,这里我就不再赘述了。 结论就是,利尿不需要再吃了,肾衰的情况待定,不知道,查了以后就知道了,有问题就吃药,没有就不吃药。

收到~非常感谢您的答复。

孙嘉辰

执业兽医师

嗯嗯,不客气

医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

查看完整对话

专家宠医在线
真实临床宠医
24小时在线
用药更安全
猫肥厚性心肌病C期,肾衰,怎么治疗
我要开药问诊
169人正在问真实宠医

相似病例

蓝猫肥厚性心肌病引起血栓怎么治疗

王鑫

执业兽医师

蓝白 3岁半 公猫 已绝育 昨天去医院检查是肥厚心肌病引起血栓 还说血钾高 麻烦帮看下检查报告会很严重吗

猫咪肥厚性心肌病怎么减肥和治疗

于博

执业兽医师

猫咪肥厚性心肌病怎么减肥和治疗

猫猫大喘气 是肥厚性心肌病 怎么治疗

卢凤

执业兽医师

症状描述:猫咪一直喘气 喘的很急促 医院检查:医院说是肥厚性心肌病引起的肺水肿

专家在线

1454名宠主正在问诊

选择困难?试试智能匹配

猫咪 纵隔肿瘤肥厚性心肌病

孙厚福

执业兽医师

孙大夫 猫昨天一晚都没睡一直很虚弱 刚才给我们这里的大夫打电话 他说我家猫 纵隔肿瘤应该是确定了 心超上看心脏下移了 片子上有占位 还有肥厚性心肌病 现在还有乳糜胸 传腹 肿瘤Ct他说做不做没什么意义几千块钱 他说治疗现在也就是能多活一阵 您看我家猫这几样病是不是也没有什么治疗价值了 看猫咪活的很着罪 我们夫妻也天天很痛苦 想给他安乐死 还下不了决心 太折磨了

猫咪肥厚性心肌病怎么办

陈奕达

执业兽医师

针对猫咪肥厚性心肌病,.建议再做一下心电图,以及心脏超声检查,更加稳妥,精准一些。猫咪这种情况,平时需要静养。可以给予猫咪运输以及运输前后,使用一个叫费洛蒙方面的喷雾,缓解猫咪焦虑心情,减少应激反应。注意不能让猫咪着凉,一定要静养,不能受到惊吓。

更多相似病例
———相关推荐———

猫咪肥厚性心肌病

肥厚性心肌病属于猫咪的常见病。在心脏疾病中,肥厚性心肌病发病率高,多发于2~8岁的青壮年猫。可以通过定期检查进行预防和发现,早发现可以更好地控制病情,因此对猫咪进行定期体检十分重要。平时多观察猫咪行为,猫咪如果出现短时间运动后舌头变色、呼吸急促应尽快送到医院进行检查。这可能是心脏疾病的体现。

文茂桂

执业兽医师

猫咪肥厚性心肌病

猫咪肥厚性心肌病轻者无症状,重者有呼吸困难、心悸、乏力、昏厥、心功能不全、心率失常,甚至会因为心室颤动或梗阻而猝死。拍X线可见左心室增大,肺部有弥漫性病变。超声检查可发现室间隔和心室壁的肥厚,以室间隔肥厚显著。患病动物避免剧烈运动,情绪激动。

杨骑

执业兽医师

猫咪肥厚型心肌病早期

猫咪肥厚性心脏病早期的临床症状不明显,在检查时会出现心杂音、节律异常等情况。在中后期可能会引发血栓、高血压、肺水肿等疾病,增加治疗的难度。在平时饲养过程中,需要控制猫咪脂肪含量的摄入,并控制每餐的进食量和进食速度,以免猫咪长胖而加重病情。同时需要减少猫咪的运动量,不能让它剧烈运动,以免出现呼吸困难。

白翔

执业兽医师

猫肥厚性心肌炎症状

猫咪肥厚性心肌病轻度病变的一开始可能没有任何症状,随着病情的发展,猫咪会出现呼吸频率加快、无力、运动不耐受、心动过速甚至呼吸困难及昏厥的症状,肥厚性心肌病达到中度和重度的情况时,猫咪可能呼吸障碍或急性后肢麻痹导致突发死亡。

张利远

动物医院技术院长

猫心肌肥厚

猫肥厚性心肌病是最常见的心脏病,特点为左心室向心性肥厚,包括乳突肌和心室壁的局灶性或全部增厚。目前猫出现心肌肥厚的病因不是很明确,但已知某些品种有遗传倾向,如缅因猫、波斯猫、布偶猫、苏格兰折耳猫、英国短毛猫、美国短毛猫、挪威森林猫等。早期患有心肌肥厚的猫症状不是很明显。

何涛

执业兽医师

猫心肌肥厚症状

患病动物轻者无症状,重者有呼吸困难、心悸、乏力、昏厥、心功能不全、心率失常,甚至会因为心室颤动或梗阻而猝死。拍X线可见左心室增大,肺部有弥漫性病变。超声检查可发现室间隔和心室壁的肥厚,以室间隔肥厚显著。患病动物避免剧烈运动,情绪激动。

袁佳佳

执业兽医师

猫肥厚性心脏病

猫肥厚性心脏病在前期几乎是没有临床症状的,做常规检查只能发现有心杂音、奔马音或节律异常的情况,很多猫可能只有在出现明显而严重的临床症状,如急性肺水肿或系统性血栓栓塞时,才会诊断出患有此病。平均发病年龄为6岁,范围从8个月至16岁均可发病,大约75%的为雄性。

赵一强

执业兽医师

猫肥厚性心脏病的治疗方案

猫咪患有此类疾病,其主要的治疗方案分为以下几个方面,由于猫咪在患有此类疾病时,心肌增厚,导致猫咪血液循环异常,可能引起猫咪出现肺部水肿,需要使用利尿剂进行治疗;同时需要定期检查猫咪的血压,如果猫咪出现高血压,需要考虑使用降压药;猫咪患有此类疾病时,大概率会发生血栓,需要考虑使用避免血栓形成的药物。

孔祥冬

执业兽医师

布偶猫心肌肥厚表现

猫咪出现心肌肥厚,可能表现的症状分为以下几个方面:当没有出现心脏功能衰竭时,猫咪通常不会表现出明显的症状;当出现心脏功能衰竭时,猫咪会表现出精神食欲下降、呼吸急促、张嘴呼吸等动作,同时可能由于血栓导致猫咪出现严重的疼痛反应,猫咪频繁的发出嚎叫声。

孔祥冬

执业兽医师

猫传腹以及心肌肥厚

猫咪传染性腹膜炎和肥厚性心肌病是两种不同类型的疾病。这两种疾病有可能表现出相同的症状,例如呼吸急促、腹腔积液或者胸腔积液,如果检查确诊存在积液,需要对积液进行定性的分析,同时建议进行病毒的荧光定量pcr检查,确诊是否存在病毒感染。

孔祥冬

执业兽医师

首页

立即问宠医

当前973位宠医在线 平均3分钟响应

蘑菇宠医处方笺

用法用量需根据患宠的年龄、体重等信息开具,此处方暂不展示

说明书

安心购

|

保障正品

蘑菇宠医健康药房

全场包邮

闪电发货

药品图片

微信扫一扫

立即问宠医

小程序二维码