徐灿
执业兽医师
你好家长,我需要问一下,是什么时候做的手术呢?是护理方面有什么问题吗?还是说有其他方面的疑问呢? 一般来说,术后护理比较麻烦,而且尿道口改造手术之后容易长死,所以绝大部分都是建议住院的。
您好,大夫。20号做的手术,因为猫频繁尿闭。我们当地宠物医院大夫说比较好护理,所以就决定做了。他也没建议住院,让我在家给它上药,每天两次消毒上药,给的创**膏剂,但是刚刚我发现伤口有点脓一样的东西,家里正好有***,就给它擦了一点
徐灿
执业兽医师
能不能给我看一下照片呢?我需要看一下损伤位置,一般来说,如果出现脓一样的东西,就要多多注意,因为一旦溃烂导致受伤位置化脓撕裂,那么就会相当的危险,我需要看一下实际情况和照片。
图片
徐灿
执业兽医师
确实是有渗出,对于这种情况来说,首先是可以用碘酒,然后进行擦拭,把这些脓液擦掉,后续的话,需要给他撒上一些药粉,不建议使用药膏,因为容易弄得黏糊糊的,所以通常来说,可以使用一些抗生素类药物的粉末播撒。 另外就是最近一阵子必须长时间使用抗生素口服或者注射,最好是注射或者输液,更为稳妥一些。
我刚给它擦的***,看着有点儿湿乎乎的。我没用碘酒,用的创面和黏膜的消毒剂。不是说用粉面的药粉容易上面结痂,里面容易有脓液吗
徐灿
执业兽医师
不建议使用***,因为容易弄得黏糊糊的,后期的话更容易溃烂和化脓。 另外就是碘酒,有杀菌和抑制伤**合的作用,可以防止尿道口位置粘合在一起,是比较推荐的。 我所说的这个药粉,是抗生素的原粉,就比如说**菌素类的药粉,就是药瓶里的那种粉末,而不是像****的那种粉末。
那您能跟我说一下药粉的名称吗?能用人用的药粉吗
徐灿
执业兽医师
我们一般常用的就是****钠的粉末,或者是**菌素类抗生素的粉末,比如说**噻肟之类的。因为这种粉末,如果有脓液渗出,直接就会被吸干,而且液体进入粉末之后,溶解后会变成抗生素,那么伤口附近就可以保证有效的杀菌。 但是一天需要多次使用,而且每次都只能薄薄的撒一层,太多了,容易糊在一块,糊的太多的时候可以用碘酒之类的冲洗清洁掉。
这些粉末药店都能买到吗?您说一天最少用几次呢?还有就是如果创面很干的状态,也可以直接撒粉末吗?
徐灿
执业兽医师
一般的药店估计买不到,得到诊所,或者是那种超大型的药店,或者是兽药店都能买到。获取有难度,但是也不是特别大 如果说创面特别特别干,那是一个非常非常理想的状态,创面很干的情况下,不用外用药,也不用涂抹碘酒,也不需要撒药,直接注射或者是口服抗生素就行。
徐灿
执业兽医师
至于说次数的话,这个得看实际情况,分泌物多,就多用几次,分泌物少就可以一天一两次,如果特别特别干,就可以不用,这个比较灵活。没有固定频次。
您好,徐大夫,我找了好几家诊所药店都没有你说的那两种粉末,有一家有***,你说能用***吗
徐灿
执业兽医师
***这个药物是三代**,基本上和**噻肟差不太多,主要是对于***类过敏的案例,会用到这个,但是它毕竟属于人用药物,如果单从药理的角度来说,理论上是可行的,但是法律角度来说,不能够给动物使用人用药物。 所以说最终是否使用的话,看个人意愿,因为法律原因,我们是不能用的,但最终你是否要给他使用进行播撒,看个人意愿。
徐大夫,因为药店和诊所都没有你说的那两种粉末,所以没办法,早晨我就带着我家猫去了做尿路改造手术的那家宠物医院,他给检查了,说没感染,还让我用他给开的创**膏剂,我跟他说要不就用一些粉末状的抗生素吧,省着总是湿呼呼的。他居然跟我说那里就应该是湿呼呼的,他说那里是尿道黏膜,他特意把黏膜跟周围的皮肤缝合在一起了,他说的我也不懂,他就说你不要用别的,就用我给你开的药就行了,我给你做的手术我了解
徐灿
执业兽医师
我帮你画出来了,绿色部分应该是粘膜,这个手术在做的时候,做完之后是这个样子的,绿色的部分就是它的尿道粘膜会翻出来,但是贴合着皮肤的那部分,肯定不能让他黏糊糊的,要保持相对来说干燥一些。 实际上,后续用药的话,就看个人意愿了,因为这个很难选择,坚持某一方向或倾向的方案,肯定后续会有一定的责任,所以说如果主治医师坚持让你用,那么你可以继续用他帮你开的药物,但是我个人不是特别推荐,让他总是用一些乳膏类的,因为确实变得潮湿之后,不利于愈合。
您说的贴合着皮肤的那部分是绿色线旁边的那部分地方吗?
徐灿
执业兽医师
我给你简单的介绍一下这个手术,你做的这个是简单的扩口,然后我帮你发过去的那个是搜的网图,然后这个是叶氏造口。 绿色的那部分,实际上是他的尿道,我同样的用绿色标注一下他的位置,你就明确了。
徐大夫,图片我还是看不太懂。这个专业性太强!那明天开始,我就绿色线那里用膏剂,剩下的地方,我就用药粉,您说这样行吗?还是都用药粉?尿道黏膜也能用药粉吗
徐灿
执业兽医师
实际上,液体的渗出,都是从粘膜和尿道与皮肤的结合处渗出的,还有少量的是从针孔里渗出来的。尿道的这部分后续都会僵化,变成疤痕组织,所以说直接用粉也没有问题。 这个就看自行的选择了,如果你选择用药膏,那就整个都涂满,如果选择用药粉,那么需要先用碘酒之类的,把这部分清干净,把浓汁去掉,然后用干净的纱布,或者是棉巾弄干,轻轻按压之后吸干碘酒,再撒上一些药粉即可。 当然,不管怎么说,最终的目的是让他不要发炎溃烂,所以说口服抗生素或者注射抗生素必须持续进行,然后至于外面用粉末,还是药膏。这个看自行选择,因为我们的职业习惯是无法强行修改主治医师的治疗方案的。除非是有明确错误,但是实际上用药膏在理论上也是可以的,只是我个人不是很习惯用药膏,因为确实弄得很黏,而且护理不当的话,确实溃烂的多。这个是我个人的临床经验,是否采纳,还是看个人意愿的。
徐大夫,为您的专业点赞👍!我觉得您说的很对,20号做的手术,今天已经第五天了,伤口还有血,所以我也觉得这个膏剂有点儿不妥了。明天诊所开门我就去买粉末。用手直接撒就行吗?还有就是,我家猫打的长效消炎针,说打一次管七天,您说需要打几针?这个大夫说打两针就行了,那后期还需要口服消炎药吗?我家有**,只是我家猫因为尿闭导尿吃了一个月了,都说**会有抗药性,不知还能不能吃?
徐灿
执业兽医师
一般来说,直接可以把**瓶的铝封打开,然后把药面撒出来就行,临床上经常这么操作。 打的长效的针,我不确定是什么药,一般如果长效的话,应该是**维星,但是药物都会有半衰期,如果你觉得不稳妥,你可以给他吃一些**,耐药性方面可以先不考虑,**的剂量是每公斤25毫克,一天吃两次,个人是推荐的。如果实在担心耐药性,也可以换成****,也帮你开了方案,你可以参考使用,一般也是效果不错的。 然后注意一个细节,就是每天用碘酒清洁完之后,需要用干的纱布,给他蘸干,之后才能撒药粉,可能一天得弄两三次,但是这样做的话,可以防止最后糊上。
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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