狗狗做了脾脏摘除手术肚子变大好多
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患宠信息:中华田园犬/妹妹/14岁9个月
咨询描述:症状描述: 今天做了脾脏摘除手术,现在晚上感觉肚子变大好多 患病时长: 2天 医院检查: 用药情况: 消炎药
问题大致一样,细节不同?
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徐灿
执业兽医师
你好家长,对于这种情况来说,我需要问一下,是因为什么原因摘除脾脏呢?脾脏不是特别重要,一般只有出血或者肿瘤的时候才会摘除。 还有就是轻微的拍一下他的肚子,检查一下,是不是咚咚的鼓一样的声音呢? 另外就是狗狗的精神状态怎么样?有没有体温的降低呢?因为肚子膨胀的话,一般更考虑肠道内的胀气问题,因为摘除的时候会拖拽胃部和肠道,再加上长时间不吃东西,可能会有点肠胀气。 确认一下体温和精神状态,主要是确认一下是否有内出血,但是一般来说,这种可能性不大,也不太会造成肚子膨胀。
有肿瘤,并且发现腹腔有积液怀疑破裂,就直接动手术切掉了。拍一下有一个位置有点像鼓的声音,精神状态不太好,偶尔勉强站起来动一下。尿尿基本就是勉强坐起来尿,一个小时就会尿一次。体温我没有工具不知道怎么测量,我摸着耳朵里面是热的

徐灿
执业兽医师
只能是听到比较明显的饰品的撞击声。 一般来说,只要是体温正常的话,那暂时性可以不考虑失血过多,从新的视频上来看,没有发现特别明显的肿胀,尤其是在腹部,没有发现特别明显的肿胀。 对于这种情况来说,一般都是需要醒一段时间的麻醉,另外就是需要给他做对症治疗,并且做抗炎处置。 术前有没有做生化检查呢?他的生化指标之类的,还有没有进行保存的?还有没有切下来的脾脏的照片?
我翻了它的嘴皮,还比较粉,不太白,是不是不太像内出血了,还有什么其他的可能性吗?肠胀气我需要给它处理吗,还是等到明天早上去医院就好。今天下午四点做的手术,之后在医院输液了,打了止痛针回家的。它现在是有明显的疼痛感吗?现在尿量比较大正常吗?另外它扎留置针的手也肿了。谢谢医生

徐灿
执业兽医师
有轻微的肝脏问题,这种情况后续的话,建议给他使用一些护肝的药物,并且术后需要较长时间的使用抗生素,因为年龄大了,必须要控制术后的感染问题。主治医师有给他使用后续的护肝药物吗? 以他的年龄来说,这个数值已经是非常不容易的了,因为大体都是正常的,只是有一点轻微的肝脏问题和脱水。 他这种情况暂时不考虑内出血,因为第一胎没有体温丧失,第二她的牙龈也是正常颜色。 考虑到术后会有牵拉肠道和胃部的情况,所以说轻微的胀气也是正常的,后续可以观察一下,暂不做更多处置。 排尿量大的话,得问一下主治医师的补液量,因为有可能在术前有进行过补液,或者是为了增加血容,会进行补液处置。 至于说胳膊肿了,这个倒是正常的,一般只要不是特别夸张,可以暂时不做处置,如果说肿的厉害,或者是这条腿肿胀变色了,明天的话,让主治医师再换一个腿,扎个滞留针就行。
肝脏它两年前就查出来有大量肿瘤了,但是它肝功能正常,状态又没受影响,所以肝一直没动它。主治医师说术中腹腔冲洗里面有液体,这个会让它排尿量变多是正常的吗?那目前为止我就是继续观察就可以了是吗?有什么额外需要注意的吗

徐灿
执业兽医师
如果说有冲洗腹腔的情况,那么也有可能是因为腹腔里面有着过多的生理盐水,然后导致它的排尿变多,因为腹膜的吸收能力是非常强的。 目前来看,它的排尿量比较多是正常的,而且也没有特别明显的出血症状,所以总体来说还是可以再观察一下。 一般来说就没有什么特别需要注意的了,主要是观察一下后续什么时候能够恢复食欲,并且要每天给他输液,进行抗炎处置,因为年龄大了,这么大的手术容易发生后续的感染问题。
它现在明显休息不好,翻来覆去的,总坐起来,还会轻轻叫,是疼痛的表现吗

徐灿
执业兽医师
一般来说,确实会这样,一方面是疼痛,另一方面考虑是麻醉剂的原因,因为麻醉剂也会造成一定的意识分离,需要一定的时间去代谢。 不过每天做一下疼痛管理就可以,就是给他打一点止痛的药物就行。
一般这种手术多久是可以算是度过了危险期呢?我们下午四点做的手术,明天早上七八点给喂点水没什么问题吧

徐灿
执业兽医师
一般来说,这种情况至少也得等到它能正常的摄入食物,然后超过三天以上才能够脱离危险期,因为老年犬有术后感染的问题。 所以建议是后续输液5到7天,然后再给它口服3到5天左右的抗生素,这样的话才能保证后续感染等问题的出现。 另外就是拆线的问题,一般的正常的拆线是5到7天左右拆线,但是老年犬因为愈合能力差,建议在10到12天左右的时候再去拆线。 家里面有备用常规的口服的抗生素吗?如果有的话,一定要记得给他输完液出院之后口服一阵子,这个还是比较重要的,可以避免很多问题。 明天早上七八点就是可以喝水的了,一般的术后八小时左右就能喝水了。
好的谢谢,它这个排尿我也很担心,它以前从来不在窝里尿尿的,现在就是勉强坐起来尿,都不是蹲着尿,这个也是手术后正常的吗?它术前也开始在窝里尿尿,术后并没有好转的样子

徐灿
执业兽医师
一般来说,术前术后和他的排尿并没有关系,更考虑是虚弱原因,从而造成的在窝里面排尿,还要考虑一下年龄因素等情况。
感觉今天状态好多了,尿尿可以等到抱下楼再尿了,它这个脾脏肿瘤恶性的概率大吗

徐灿
执业兽医师
这个确定不了,如果你想确定的话,一般得去做活检才能知道,因为只从形态上来说,一般无法直接判定肿瘤的性质。 如果选择做活检的话,一般1到2千左右,这个可以和主治医师商量一下,但是我不确定主治医师是否保留了切下来的脾脏。
已经送检了,送检结果得5天,只是我比较担心。这个切完会不会影响到它肝脏的肿瘤,今天医生给开了保肝的药

徐灿
执业兽医师
这个目前确定不了,因为只能是判定为有一些团块,建议是术后两个月左右再去做一个复查,然后看一下这些团块是否消退。 另外就是护肝药之类的药物需要继续使用,同时也要看一下活检之后的结果,如果并不是恶性肿瘤的话,一般扩散的可能性还是较低的。
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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