猫咪闭尿膀胱很大，一直不尿尿怎么办

徐灿

执业兽医师

你好家长，对于这种情况来说，现在需要再捏一下它的膀胱，看一下膀胱是不是越来越大了呢？ 对于这种情况来说，实际上，有可能又发生了尿路闭塞的问题，因为一方面是由于原发性疾病原因，比如说膀胱炎或者是尿路结晶，再有就是有可能是插管的时间太短了。 因为插管之后，会有尿道粘膜摩擦损伤，会有一定的医源性的尿道狭窄，再有就是他当时之前的尿路问题，是什么原因造成的呢？是因为膀胱炎吗？还是自发性膀胱炎，或者是尿结晶？

徐灿

执业兽医师

对于这种情况来说，实际上要考虑一下尿道狭窄，以及再次阻塞的可能性。 原因是这样的，首先我需要问一下，之前是因为什么原因造成的尿路闭塞呢？是因为膀胱炎吗？还是因为膀胱结晶呢？ 对于这种情况来说，一般优先要进行膀胱冲洗，再有就是需要用一些止疼的药物，和缓解情绪的，要优先确认一下阻塞原因。 如果是结晶的话，可能会反复阻塞。 所以如果再次阻塞的话，或者说明天早上还是尿不出来，需要重新插管，然后做膀胱冲洗。 药物方面，一般以抗生素，比如说****，以及利尿剂，比如说***，还有缓解情绪的，比如说****为主。

徐灿

执业兽医师

总述或者简单来说，就是如果明天早上还尿不出来，就要二次插管，保证泌尿系统畅通，然后之后再进行利尿处置，并且要使用一些后续的药物。 现在用的药物是什么呢？能不能让我看一下猫咪的视频状态？还有就是用手去捏一下，触诊一下猫咪的膀胱位置，是不是痛感或者挣扎很强？

徐灿

执业兽医师

如果是这种情况的话。那么我个人建议是，如果明天早上还是尿不出来，需要二次插管，然后冲洗膀胱，并且要延长导尿管在尿道的时间。 还有就是当地的医院，有没有帮你开出后续的一些药物呢？因为这种情况，不光是要多喝水，还是需要使用相应的药物的。

徐灿

执业兽医师

对于这种情况来说，我个人建议是再观察一下，明天早上如果还不行的话，明天下午再去做插管，然后需要带好伊丽莎白圈，防止他尿路增生，造成尿路增生狭窄。 还有就是，当时的医院有没有给你开后续的药物呢？有没有开抗生素和利尿剂呢？因为还是需要后续使用药物的，有没有开控制情绪的药物？

徐灿

执业兽医师

对于这种情况来说，我个人建议是，后续的处置方式如下。 首先就是，隔离出来，明天中午如果还尿不出来，明天下午就要考虑二次插管。因为必须保证泌尿系统畅通，而且必须做膀胱冲洗，把里面的结晶冲出来一些。 再有就是，药物方面，一般以抗生素，以及利尿剂，还有控制情绪的为主，附带的可以使用一些中药制剂，这方面帮你开了方案，建议，后续的话，你要给他用药口服。 再有就是，控制情绪的药物，一般会使用到****，但是平台上没有这个药，你需要到其他的途径或者线下去买，比如说某宝之类的，或者是当地的医院诊所，剂量是每公斤10到15毫克，一天吃两次。主要是减少疼痛，缓解情绪。 然后就是你需要每隔3到6个小时，检查一下它的膀胱大小，戴好伊利沙白圈，防止它舔生殖器。照片里是膀胱的位置，要时常揉捏检查

徐灿

执业兽医师

它的肌酐尿素氮的数值很高，所以说后续你需要定时的给它用药。使用一些利尿剂，减缓肾脏损伤，而且必须要保证泌尿系统畅通。 但是这个二次拍摄的X光片，太模糊了，看不太清楚膀胱大小。

徐灿

执业兽医师

上面有所回复了，就是它的膀胱影像比较模，只能大体的看到一点点，这个主要是因为二次拍摄的原因，而且再加上手机像素低，同时还不是原片子。 只能判断它的膀胱不是极度充盈 后续的话，你肯定是需要给他使用药物的，因为不光是要保证泌尿系统畅，还要防止感染，再有就是他的生化指标，肌酐和尿素氮的指标都很高，你需要使用一些利尿剂，用于缓解肾脏损伤，而且药物的使用是比较长时间的，他这种情况可能得服药7到12天左右。

徐灿

执业兽医师

正常的供应就行，不需要强行的喂食喂水，因为它现在属于一个尿路闭塞的状态，如果强行喂食喂水的话，有可能会加重他的尿路闭塞以及肾脏损伤。 建议隔离观察，如果明天中午或下午还尿不出来，就要重新插管导尿，而且为了让它尿出来，你需要给他使用利尿剂和抗生素，以及****等药物，用于利尿，以消炎，以及缓解情绪，减少疼痛 再有就是要带好伊丽莎白圈，如果出现频繁去厕所的情况，但是完全尿不出来，一定要尽快的送到医院插管导尿。

徐灿

执业兽医师

你想给他使用什么药物呢？我需要了解一下具体的成分，绝大部分的抗生素或者消炎药，一般都是半衰期比较短的，尤其是针对这种情况使用的药，***类的药物一般没有太长半衰期的，**菌素类的，一般也不作为首选。所以抗生素绝大部分是可以用的。 止疼药物得看成分，临床上常用于止疼的药物，一般注射的，是****，以及***康之类的居多，一般一天注射一次止疼的就可以。 至于后续，可以给他口服****，用于控制疼痛，缓解情绪。

徐灿

执业兽医师

你的疑问在第一次回复的时候，我有所回复，就是会有一定的医源性损伤，你可以看一下首次回复的这部分。 考虑两方面原因，一方面是医源性损伤，另外一方面就是有可能重新阻塞住了，因为它是结晶问题，再有就是后续你并没有使用相关药物，所以不光是要抗生素，还有止疼，还需要缓解情绪，以及一些利尿剂的使用，都要使用的。 而且，对于这种情况，一般要延长导尿管的滞留时间，常规滞留是三天左右，有一些特殊的情况，可以将导尿管滞留五天。

徐灿

执业兽医师

这种情况可能性比较多，一般来说，常见的原因是导尿管，摩擦尿道造成的，因为会损伤膀胱括约肌肌，也会对膀胱壁产生一定的损伤，会有一定的尿意。但是如果总是去猫砂盆，但是尿不出来的话，就要尽快插管。 提问次数的增加已到达最大上限，如果后续有其他的疑问，或者问题的话，需要点击结束问诊后，重新提出问诊。