狗狗癌细胞转移淋巴，淋巴能切吗

于博

执业兽医师

症状描述: 7月5号因呕吐，腹泻症状入院检查，因2018年有过急性胰腺炎病史，直接就按胰腺炎检查。发现cpl高（120多），血常规白细胞，中性粒细胞，网织红细胞高，图1：7月5号血常规。 输液治疗6天后7月12号出院。发现cpl有好转（80多），但是血常规白细胞和中性粒细胞更高了。并且贫血3项已经接近下限值。当时没有重视直接就出院养病了。图2：7月12号出院血常规。 出院半个月以后一直觉得没有好彻底。于7月26号继续入院，发现血常规指标恶化（轻度贫血），炎症指标较7月12号出院也没有改善。并做了一个腹部b超，发现肠道异常。图3：7月26号血常规。图4：腹部b超 7月28号开腹活检取样，病理报告为小淋巴细胞淋巴瘤。图5：病理报告 病理结果当天开始***龙治疗。8月8号开始加上了***氮芥联合治疗。 8月12号昨天复查指标显示病情恶化，白细胞升到了80几，贫血程度也到了中度贫血。 因为昨晚是急诊医生，明天白天去医院进一步检查做血涂片。 我不明白是哪个环节出了问题，出病理结果的时候当地医生和我说这种肿瘤预后相对良好，治疗方案也是标准的***龙加苯丁方案。我同时自己看了大量的文献，也是这个结论。 麻烦医生给点意见。有没有可能存在说病理误诊？如果没有误诊，为什么我家狗狗病情的发展速度，治疗效果都和文献中或者当地医生口中描述这种小淋巴细胞淋巴瘤的情况对不上？ 患病时长: 医院检查: 用药情况:

王鑫

执业兽医师

一个月内血常规检查3次了，之前白细胞偏高，，吃了**10天和****口服液，现在白细胞恢复了，可是淋巴细胞比率没降下来，还高了点，想打预防针，一直打不了，这个需要怎么处理呢，需要用药吗？我发了10月27日血常规和今天的血常规，中间没底了

魏新立

执业兽医师

狗狗出现淋巴细胞降低的情况，一方面是存在血常规检查的重复性不好的问题，另一方面可能就是狗狗机体抗病毒的免疫功能在降低。建议让宠物医生给狗狗推一个血涂片，好具体判断淋巴细胞是不是有明显降低的问题。如果是病毒感染引起的淋巴细胞降低，可以给狗狗使用抗病毒和抗菌消炎的药物，等狗狗的病情适当控制之后，淋巴细胞数目会慢慢生长起来，同时要给狗狗适当补充优质的蛋白质食物来提高机体免疫力。

王建沛

执业兽医师

症状描述: 小淋巴淋巴瘤（不排除炎性肠病ibd） 患病时长: 发现一周 医院检查: 腹部b超，开腹活检，血常规，血生化，心脏超声。 用药情况: 当地医生让***龙加***氮芥化疗

王建沛

执业兽医师

症状描述:王医生好，之前的老病患，狗狗肠道小淋巴细胞淋巴瘤 8月1号确诊开始***龙治疗，8月8号开始口服***氮芥联合治疗。 8月11号吃了几块水煮牛肉拉了大摊黑色稀便。 8月13号今天复查，情况变得复杂起来了，白细胞升到了60几，中性粒细胞，网织红细胞400多，红细胞总数2.8，血红蛋白7.3，红细胞比容21，贫血变成了中度贫血。做了血涂片医生说还是肠道出血肠道炎症，但是肠道炎症白细胞怎么会升到60几。炎症指标的飙升是不是和***龙激素有关系？ 现在当地医生的治疗方案还是***龙降为1.5mg每公斤（之前2mg每公斤），**继续吃。另外加用补血营养补剂，御宠康营养补剂，但是我看这个配料表只是蛋黄粉？打***抗生素针，***。我自己还给他吃了中药****。 现在该怎么办？为什么我家狗狗病情的发展速度和严重程度和文献中小细胞淋巴瘤偏惰性的性质和预后良好的结局对不上？希望王医生能给我提供一些建议和判断。整体治疗方案还能怎么再优化调整一下把白细胞降下来，控制住肠道出血改善贫血的情况。谢谢王医生。 患病时长: 医院检查: 用药情况: